燒傷并發(fā)癥-呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥之肺水腫患者應(yīng)如何檢查?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
1.化驗(yàn)檢查
包括血、尿常規(guī),肝、腎功能,心酶譜和電解質(zhì)檢查,為診斷感染、低蛋白血癥、腎臟病、心臟病提供依據(jù)。
2.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
氧分壓在疾病早期主要表現(xiàn)為低氧,吸氧能使PaO2明顯增高。二氧化碳分壓在疾病早期主要表現(xiàn)為低CO2,后期則出現(xiàn)高CO2,出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
3.X線檢查
肺泡水腫主要表現(xiàn)為腺泡狀致密陰影,呈不規(guī)則相互融合的模糊陰影,彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉,或從肺門兩側(cè)向外擴(kuò)展逐漸變淡成典型的蝴蝶狀陰影。有時(shí)可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
4.Swan-Ganz導(dǎo)管檢查
床邊進(jìn)行靜脈Swan-Ganz導(dǎo)管檢查測(cè)肺毛細(xì)血管楔嵌壓(PCWP),可以明確肺毛細(xì)血管壓增高的肺水腫,但PCWP高度不一定與肺水腫程度相吻合。
5.其他檢查
過去許多血管外水(EVLW)測(cè)定方法,如X線、熱指示劑稀釋技術(shù)、可溶性氣體吸入法、經(jīng)肺電阻抗、CT、磁共振成像等,對(duì)肺水腫微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷并不敏感。近年來通過體外測(cè)定同位素標(biāo)記蛋白(常用99mTc)經(jīng)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的凈流量,評(píng)價(jià)肺血管內(nèi)皮通透性;通過測(cè)定肺泡對(duì)同位素小分子物質(zhì)(放射性標(biāo)記蛋白、99mTc-DTPA)的清除,評(píng)價(jià)肺泡上皮的通透性,可較早地判斷肺損傷程度。
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