一、審批制

大家常說的事業(yè)單位的正式編制。

事業(yè)編制按照財(cái)政來源可分為事業(yè)編制單位又分為全額撥款制事業(yè)單位和差額撥款制事業(yè)單位。

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要以醫(yī)院為主)而言，其實(shí)行的便為差額撥款制。每年由財(cái)政部門進(jìn)行差額撥款，醫(yī)務(wù)人員的待遇和收入在一定程度上和其撥款多少掛鉤。

由于編制總數(shù)受到控制，公立醫(yī)院業(yè)務(wù)大幅增長和固定編制數(shù)的人力配置間的矛盾愈發(fā)突出。

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，每年的整體編制名額在逐漸減少，主要原因和其部分地方財(cái)政難以維持龐大的編制人員開支有關(guān)。

雖然如此，但每年仍然有或多或少的編制名額放出來，對(duì)于大三甲醫(yī)院而言，一般只有博士才具有獲得編制的機(jī)會(huì)，碩士和本科生往往只能退而求其次，選擇低一等的醫(yī)院獲取編制名額。

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二、周轉(zhuǎn)池編制

周轉(zhuǎn)池編制是根據(jù)事業(yè)單位人才隊(duì)伍和服務(wù)能力的建設(shè)需要，在事業(yè)編制總量內(nèi)調(diào)劑一定規(guī)模事業(yè)編制，建立事業(yè)編制周轉(zhuǎn)池，供事業(yè)單位周轉(zhuǎn)使用。周轉(zhuǎn)池主要有以下特點(diǎn)：

1.周轉(zhuǎn)池是定期周轉(zhuǎn)、動(dòng)態(tài)調(diào)整三年一輪：周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制重點(diǎn)保障醫(yī)藥衛(wèi)生骨干專業(yè)技術(shù)人員，周轉(zhuǎn)期限原則上為三年。

2.周轉(zhuǎn)池人員為正式在編人員：周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制實(shí)行單列管理，不計(jì)入各地事業(yè)編制總量和公立醫(yī)院事業(yè)編制基數(shù)。

3.動(dòng)態(tài)流動(dòng)周轉(zhuǎn)池人員可流向自建池：自建池編制有空缺的，使用周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制的人員及時(shí)向自建池動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)。

三、備案制

我們可以把備案制理解為浮動(dòng)編制，你在單位名額是你，但是人事網(wǎng)查不到你的名字，不具體到個(gè)人，隸屬與單位。備案制人員的招聘方式和待遇等，與原事業(yè)編人員是完全相同的，但備案制定崗不定人，崗位還是編制崗位，但是人員沒有編制，人走編制無，人在崗編制在。而事業(yè)編制是編制隨人走，即人在編制在，人走編制走。

事業(yè)單位和備案制人員簽訂國家規(guī)定的勞動(dòng)合同，合同到期了，雙方可以繼續(xù)簽約或者不簽，使雙方都具有一定的選擇權(quán)，是事業(yè)單位逐漸收回編制的一種方式。

為保持平穩(wěn)過度，實(shí)施「老人老辦法、新人新規(guī)定」。對(duì)現(xiàn)有編內(nèi)人員施行實(shí)名統(tǒng)計(jì)，隨自然減員逐步收回編制，新進(jìn)人員不再有編制身份。

2016年 4 月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2016 年重點(diǎn)工作任務(wù)》中提出「合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行編制備案制。」在控制總量范圍內(nèi)醫(yī)院用人自由，編制的使用、變更、撤銷無需政府部門審批，只需事后報(bào)備。

人事代理是指由政府人事部門所屬的人才服務(wù)中心，按照國家有關(guān)人事政策法規(guī)要求，接受單位或個(gè)人委托，在其服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)，為多種所有制經(jīng)濟(jì)尤其是非公有制經(jīng)濟(jì)單位及各類人才提供人事檔案管理、職稱評(píng)定、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金收繳、出國政審等全方位服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)人員使用與人事關(guān)系管理分離的一項(xiàng)人事舉措。

人事代理是一種管理檔案的方式，和有沒有編制沒直接關(guān)系。

人事代理和用人單位或者人事部門簽訂勞動(dòng)合同，就是俗稱的合同工，全稱叫做「人事代理的合同制」。其工資、人事關(guān)系、社保等，都是和用人單位直接發(fā)生關(guān)系的。人事代理的工資收入等個(gè)人待遇、社會(huì)地位，只略低于正式職工。如大學(xué)輔導(dǎo)員多為人事代理。

部分醫(yī)院的人事代理是有編制的，也叫做「流動(dòng)編制」。這種方式是目前大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位聲稱「有編制」的方式，即：當(dāng)事人的檔案在人才服務(wù)中心，但卻享受事業(yè)編制的福利待遇、公積金、養(yǎng)老金和醫(yī)保等。整體上比真正編制內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員所享受的福利可能略差一點(diǎn)。

但，這類醫(yī)務(wù)人員屬于體制內(nèi)的人了，只是檔案在人才服務(wù)中心進(jìn)行管理，和醫(yī)院沒有關(guān)系，如果想要辭職，醫(yī)院管不了。這種典型的例子在北方醫(yī)院較多，如天津總醫(yī)院等。

一、勞務(wù)派遣

勞務(wù)派遣又稱人力派遣、人才租賃、勞動(dòng)派遣、勞動(dòng)力租賃、雇員租賃，是指由勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與派遣勞工訂立勞動(dòng)合同，把勞動(dòng)者派向其他用工單位，再由其用工單位向派遣機(jī)構(gòu)支付一筆服務(wù)費(fèi)用的一種用工形式。

通俗的講就是我們的老板是勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)，我們的上班場所是在事業(yè)單位。

勞動(dòng)者與實(shí)際用人單位之間沒有合同關(guān)系，并不存在勞動(dòng)法意義上的勞動(dòng)關(guān)系，實(shí)際用人單位對(duì)勞動(dòng)者的管理和使用是基于其與勞務(wù)派遣單位的雙務(wù)合同。勞務(wù)派遣工的工資，是由用人單位支付費(fèi)用給勞務(wù)派遣公司，由勞務(wù)派遣公司給付的，其工資水平不僅低于正式職工，也低于人事代理和合同工。

所以勞務(wù)派遣相對(duì)于事業(yè)編制、合同制都有著很大的劣勢(shì)。

二、合同制

合同制是屬于勞動(dòng)合同法管理的范疇，主要是針對(duì)企業(yè)工作，以及部分機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的編外工勤人員與單位簽訂的，待遇和福利根據(jù)簽訂的合同內(nèi)容確定。按國家法律規(guī)定，用人單位應(yīng)該給工作人員交納社會(huì)保險(xiǎn)，這是強(qiáng)制性的。

企業(yè)、事業(yè)單位通過簽訂合同招收短期工人，是臨時(shí)性質(zhì)的招聘方式。合同一般采取書面形式，內(nèi)容包括時(shí)限、任務(wù)及共同遵守的各項(xiàng)義務(wù)等，也就是我們俗稱的「臨時(shí)工」，不占用編制名額，合同到期之后，單位可以決定是否和你繼續(xù)簽約。但是合同制有規(guī)定，事業(yè)單位與工作人員訂立的聘用合同，期限一般不低于三年。一般不犯大錯(cuò)誤，輕易不會(huì)開除。

合同制相比事業(yè)編也有一定的優(yōu)勢(shì)。事業(yè)編制的基本薪資由崗位工資和薪級(jí)工資決定，但合同制不受此限制，個(gè)人競爭力比較強(qiáng)的求職者，可以直接和醫(yī)院議價(jià)。同時(shí)，合同制來去自由，辭職時(shí)只需要提前 30 天提交辭職報(bào)告即可。

三、其他靈活用工形式

其他靈活用工形式包括負(fù)責(zé)完成某項(xiàng)特定工作的臨時(shí)工用工形式，如如華西某醫(yī)院專門招聘寫病歷的醫(yī)學(xué)生，不用下醫(yī)囑，不用跟手術(shù)，每天只負(fù)責(zé)寫病歷。

具體到檢驗(yàn)科，也有醫(yī)院專門設(shè)立采血崗或者窗口崗，只負(fù)責(zé)采血或者接受標(biāo)本。甚至干脆將夜班崗?fù)獍?，這種的缺陷很明顯，都是些重復(fù)性高，繁瑣且辛苦的崗位。對(duì)于科室而言，浪費(fèi)人力在此劃不來，對(duì)于工作者來說，學(xué)不到什么東西，福利待遇也沒有保障。

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