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人民日報刊發(fā)孫春蘭署名文章：全面推進健康中國建設

內容來源：人民日報2020年11月27日第06版

作者：孫春蘭

健康是廣大人民群眾的期盼和追求，維護人民健康是我們黨性質和宗旨的重要體現。黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》（以下簡稱《建議》），提出了“全面推進健康中國建設”的重大任務。這是以習近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局作出的重大戰(zhàn)略部署，充分體現了以人民為中心的發(fā)展思想，必將對我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、增進人民健康福祉產生深遠的影響。我們要深刻領會精神實質，準確把握基本要求，認真落實各項任務。

一

深刻認識全面推進健康中國建設的重大意義

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把保障人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，作出了“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大部署，制定了一系列改革舉措，推動衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的發(fā)展成就，在這次抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了重要作用，經受住了重大考驗。當前，中國特色社會主義進入新時代，人民群眾對美好生活有了新期盼，對衛(wèi)生健康事業(yè)提出了新要求。我們必須站在黨和國家工作全局，深刻認識全面推進健康中國建設的重大意義。

（一）全面推進健康中國建設是關系我國現代化建設全局的戰(zhàn)略任務。健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件。從國際上看，衛(wèi)生健康事業(yè)在經濟社會發(fā)展中都處于基礎性地位，聯(lián)合國人類發(fā)展指數有三大核心指標，反映健康水平的人均期望壽命位列第一，擁有健康的國民意味著擁有強大的綜合國力和可持續(xù)的發(fā)展能力。大力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，既可以增強人民體質，也有利于解除群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，積蓄經濟發(fā)展的長久勢能，擴大內需潛力，為推動形成以國內大循環(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局提供重要支撐。《建議》把全面推進健康中國建設與國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，這是在新的歷史起點上開啟新征程的重大決策，必將為實現第二個百年奮斗目標和實現中華民族偉大復興的中國夢注入強大動力。

（二）全面推進健康中國建設是保障人民享有幸福安康生活的內在要求。習近平總書記深刻指出，“經濟要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康”。當前，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，具體到衛(wèi)生健康領域，主要是群眾對健康有了更高需求，要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服務更體貼，更希望不得病、少得病。我國已經邁入中高收入國家行列，完全有必要也有基礎加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，擴大優(yōu)質健康資源供給，實現更高質量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。

（三）全面推進健康中國建設是維護國家公共安全的重要保障。發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)不僅是醫(yī)療衛(wèi)生問題，而且是涉及經濟社會發(fā)展全局的重大公共安全問題。近年來，全球新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情不斷涌現，相繼暴發(fā)了非典、甲型H1N1流感、高致病性H7N9禽流感、中東呼吸綜合征、登革熱、埃博拉出血熱等重大傳染病疫情。及時防范應對，可最大限度降低對經濟社會造成的影響。這次抗擊新冠肺炎疫情，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，采取堅決果斷措施，疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展取得顯著成效。我們要站在維護國家公共安全的高度，加快推進健康中國建設，提高公共衛(wèi)生治理水平，筑牢公共衛(wèi)生安全屏障，保障國家長治久安。

二

準確把握全面推進健康中國建設的思路和原則

全面推進健康中國建設是我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展理念的重大創(chuàng)新、發(fā)展方式的重大轉變，必須全面、系統(tǒng)、準確地理解其核心要義和思路要求，確保各項工作沿著正確的軌道向前推進。

（一）堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享?！督ㄗh》明確提出把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，充分體現了以人民為中心的發(fā)展思想，凸顯了推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要意義。我們要切實把保障人民健康融入經濟社會發(fā)展各項政策，發(fā)展理念體現健康優(yōu)先，發(fā)展規(guī)劃突出健康目標，公共政策制定要評估對健康的影響，推動形成有利于健康的生活方式、生產方式和制度體系，實現健康與經濟社會協(xié)調發(fā)展。

（二）堅持大衛(wèi)生大健康的理念。黨的十八大以來，黨中央明確了新時代衛(wèi)生與健康工作方針，要求把預防為主擺在更加突出位置，推動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。各地各部門要在資源配置和資金投入方面向公共衛(wèi)生工作傾斜，更多用在疾病前期因素干預、重點人群健康促進和重點疾病防治上。要建立政府、社會和個人共同行動的體制機制，強化每個人是自己健康第一責任人，推進健康中國建設人人參與、人人盡責、人人共享。

（三）堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性。我國是人民當家作主的社會主義國家，必須堅持公立醫(yī)院在我國醫(yī)療服務體系中的主體地位，毫不動搖地堅持公益性的導向。在這次抗擊疫情中，援鄂醫(yī)療隊2小時集結、24小時內到達；29小時建成首批3座方艙醫(yī)院，10天建成火神山、雷神山醫(yī)院；不惜一切代價救治每一個患者，生動展示了黨的領導和中國特色社會主義的政治優(yōu)勢?！督ㄗh》提出要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，這是維護基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的基礎。各地各部門要切實擔負起衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領導、保障、管理和監(jiān)督責任，同時充分發(fā)揮市場機制的作用，鼓勵社會力量增加產品和服務供給，更好滿足群眾多元化衛(wèi)生健康需求。

（四）堅持以改革創(chuàng)新激發(fā)衛(wèi)生健康事業(yè)活力。黨的十九大以來，為解決人民群眾看病難看病貴問題，我們以降藥價為突破口，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，取得積極進展。當前，醫(yī)改已進入深水區(qū)，要圍繞制約衛(wèi)生健康領域的體制機制障礙，更加注重醫(yī)改的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，推進衛(wèi)生與健康領域的供給側結構性改革，提高健康供給對需求變化的適應性和靈活性。同時，要推進衛(wèi)生健康領域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。

（五）堅持補短板強弱項。當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分，既包括中西部地區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展滯后于東部地區(qū)，農村地區(qū)優(yōu)質資源短缺，基層服務能力不強等問題，也包括重治療、輕預防的問題，公共衛(wèi)生應急體系發(fā)展滯后，監(jiān)測預警、流調溯源、物資儲備等難以適應應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。要堅持目標導向和問題導向相結合，加快補齊短板和弱項，把基本衛(wèi)生健康服務體系建設得更加完善，進一步提高服務的公平性和可及性。

三

加快落實全面推進健康中國建設的重點任務

《建議》提出，今后5年，要實現基本公共服務均等化水平明顯提高，衛(wèi)生健康體系更加完善，突發(fā)公共事件應急能力顯著增強，并明確了到2035年基本建成健康中國的遠景目標。要圍繞上述目標，采取更加有力的舉措，把各項任務落到實處。

（一）深入實施健康中國行動。這是推進健康中國建設的重大舉措。2019年國務院印發(fā)了《關于實施健康中國行動的意見》，提出實施15個專項行動，明確了倡導性、預期性、約束性三大類指標。要針對人民群眾主要健康問題和影響因素，完善國民健康促進政策，加強綜合干預。普及健康知識，引導人們養(yǎng)成良好的行為和生活方式。實施國民營養(yǎng)計劃，因地制宜開展“三減三健”行動（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）。突出抓好中小學健康促進，強化肥胖、視力不良等兒童重點疾病篩查干預。加快實施婦幼健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進等專項行動。完善癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病防治服務保障機制。繼續(xù)實施國家擴大免疫規(guī)劃，加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重點傳染病防控，控制和消除寄生蟲病、重點地方病危害。健全社會心理服務體系和危機干預機制。加強全民健身公共服務體系建設，推進實施新一輪全民健身計劃。

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?！督ㄗh》對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了重要部署，我們要按照要求，推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，調動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性，推動改革成果惠及更多群眾。加快建設分級診療體系，推廣遠程醫(yī)療，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，開展區(qū)域醫(yī)療中心建設試點，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉、均衡布局，全面改善縣級醫(yī)院設施設備條件，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推進家庭醫(yī)生簽約服務，促進醫(yī)療機構上下聯(lián)動、分工協(xié)作。加強公立醫(yī)院建設和管理考核，開展預約診療和日間服務，優(yōu)化和規(guī)范用藥結構，加強基本藥物配備使用，推進信息化建設，充分發(fā)揮績效考核的“指揮棒”作用，引導公立醫(yī)院提高管理水平。深化醫(yī)療保障制度改革，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，完善籌資分擔和調整機制，鞏固提高統(tǒng)籌層次，深入推進支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)藥服務的激勵約束作用。積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網、健身休閑、食品融合發(fā)展，支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺專科領域舉辦非營利性醫(yī)療機構，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。

（三）構建強大的公共衛(wèi)生體系?！督ㄗh》對推動公共衛(wèi)生體系建設、提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力提出了明確的目標和任務。要深入總結新冠肺炎疫情防控中的經驗和教訓，改革和強化疾病預防控制體系，優(yōu)化疾控機構職能設置，理順體制機制，加強人才隊伍建設，改善疾控基礎條件，提高疾病預防處置能力。完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)，強化實驗室檢測網絡建設，健全多渠道監(jiān)測預警和風險評估機制。完善公共衛(wèi)生服務項目，強化基層公共衛(wèi)生體系，提高防治結合和健康管理能力。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。加強重大疫情救治體系建設，完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務網絡，強化感染、急診、重癥、檢驗等專科建設，以及國家緊急醫(yī)學救援基地和應急醫(yī)療隊建設，全面提升公立醫(yī)院傳染病救治能力。深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強與基層治理融合，創(chuàng)新社會動員方式，全面改善人居環(huán)境，促進全民養(yǎng)成文明健康生活方式。推進城市公共設施應對重大疫情防控“平戰(zhàn)”兩用改造試點，健全醫(yī)療物資儲備制度。進一步完善重大突發(fā)疫情應急管理法律法規(guī)和應急預案，開展經常性的防控演練，健全應急狀態(tài)下的人民群眾動員機制和社會參與協(xié)調機制，以疫情防控的成效保障經濟社會發(fā)展。

（四）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。中西醫(yī)結合、中西藥并用，在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用，成為中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。《建議》明確提出，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。我們要抓住機遇，深化中醫(yī)藥管理體制機制改革，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，建設以國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，健全符合中醫(yī)藥特點的服務模式、管理制度和支付機制。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，完善以院校教育、師承教育為主要模式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，建立體現中醫(yī)藥特色的人才評價機制。加強中藥種植、加工、炮制、流通、使用的全鏈條質量監(jiān)管，深化審評審批制度改革，加快構建中醫(yī)藥理論、人用經驗和臨床試驗相結合的中藥注冊審評證據體系。推進中醫(yī)藥科學研究和技術創(chuàng)新，抓緊布局建設中醫(yī)藥領域的國家重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心，加快中藥新藥、器械設備的研制，力爭在重大理論創(chuàng)新、技術攻關等方面實現突破。推進中醫(yī)藥國際合作，推動中醫(yī)藥國際標準制定，建設一批中醫(yī)藥對外交流合作示范基地，加快中醫(yī)藥“走出去”步伐。

（五）積極應對人口老齡化?！笆奈濉睍r期是應對人口老齡化的重要窗口期，到“十四五”末，我國預計60歲以上老年人口占總人口的比例將超過20%，從輕度老齡化進入中度老齡化階段。要加快構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務政策，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。穩(wěn)步建立長期護理保險制度，大力實施老年健康促進行動，強化老年失能、老年癡呆等預防干預。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務。優(yōu)化生育政策，推動相關經濟社會政策配套銜接，切實減輕家庭生育養(yǎng)育負擔。鼓勵各類主體舉辦老年大學，引導老年人以志愿服務形式參與鄉(xiāng)村振興、社區(qū)治理、公益慈善等。

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