“一老一幼”牽動(dòng)億萬(wàn)家庭，關(guān)乎民生福祉。今年的政府工作報(bào)告亦指出，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推動(dòng)老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。圍繞如何順應(yīng)百姓期待，不斷織牢織密“一老一幼”民生保障網(wǎng)，讓越來(lái)越多的老人和孩子擁有穩(wěn)穩(wěn)的幸福，兩會(huì)代表、委員積極建言獻(xiàn)策。

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年8月底，全國(guó)備案的托育機(jī)構(gòu)有17043家，托位數(shù)達(dá)1260546個(gè)。其中，營(yíng)利性機(jī)構(gòu)有10152家，占比為59.57%；非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)有5521家，占比為32.39%；事業(yè)單位有1370家，占比8.04%?！丁笆奈濉惫卜?wù)規(guī)劃》提出，2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)要達(dá)到4.5個(gè)，如果按這一目標(biāo)測(cè)算，我國(guó)托位缺口仍較大，難以滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的托育服務(wù)需求。

“還是要持續(xù)加大普惠托育服務(wù)政策支持力度?！比珖?guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨中央副主席說(shuō)，這里面涉及三方面問(wèn)題：一是加快推進(jìn)托育領(lǐng)域的專(zhuān)門(mén)性法規(guī)的制定，用剛性約束來(lái)保障嬰幼兒托育服務(wù)的普惠性與可及性。二是擴(kuò)大中央預(yù)算投資規(guī)模，適當(dāng)提高新建和改擴(kuò)建托位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)西部邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村欠發(fā)達(dá)地區(qū)予以重點(diǎn)支持，并將其納入中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃。地方財(cái)政應(yīng)加大對(duì)托育服務(wù)的投入，完善相關(guān)補(bǔ)貼政策，可參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和普惠性幼兒園經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，建立健全普惠托位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助機(jī)制，支持托育機(jī)構(gòu)提供普惠服務(wù)。三是切實(shí)發(fā)揮政府在經(jīng)費(fèi)投入、資源配置、隊(duì)伍建設(shè)等方面的主導(dǎo)責(zé)任，盡快將托育服務(wù)納入國(guó)家基本公共服務(wù)體系，加快形成廣泛覆蓋的普惠托育服務(wù)供給。

在加大政策支持力度的同時(shí)，還要多措并舉推進(jìn)普惠托育服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容?！案骷?jí)政府應(yīng)將托育機(jī)構(gòu)建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地規(guī)劃并優(yōu)先予以保障，支持建設(shè)托育服務(wù)綜合指導(dǎo)中心，形成點(diǎn)面結(jié)合的普惠托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！币膭?lì)社會(huì)力量舉辦托育機(jī)構(gòu)，可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)優(yōu)惠等政策措施，幫助其改善托育條件、提升服務(wù)質(zhì)量，支持有條件的黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和工業(yè)園區(qū)等，采取自辦或委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等方式舉辦福利性托育機(jī)構(gòu)。

“嬰幼兒照護(hù)力量不足，服務(wù)監(jiān)管存在短板，這是眾多嬰幼兒家長(zhǎng)的一大痛點(diǎn)?！比珖?guó)政協(xié)委員、遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō)，目前，我國(guó)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)相對(duì)薄弱，缺少對(duì)嬰幼兒特別是3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作的總體規(guī)劃；托育機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐緩慢，絕大多數(shù)社區(qū)沒(méi)有合適的托育機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)老舊小區(qū)、新建住宅小區(qū)缺乏相應(yīng)的托育機(jī)構(gòu)配套；公辦托育機(jī)構(gòu)數(shù)量相對(duì)較少，無(wú)法承載日益增加的嬰幼兒托育服務(wù)壓力。

要積極完善政策體系，推動(dòng)?jì)胗變和杏?wù)穩(wěn)步發(fā)展，統(tǒng)籌規(guī)劃嬰幼兒托育服務(wù)工作，快步推進(jìn)社區(qū)托育機(jī)構(gòu)建設(shè)；結(jié)合實(shí)際，對(duì)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)、新建住宅項(xiàng)目的托育服務(wù)設(shè)施進(jìn)行規(guī)范；增加公辦托育機(jī)構(gòu)；制定完善托育機(jī)構(gòu)的管理辦法和工作指南，特別要對(duì)3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)工作制定科學(xué)的示范培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，提升嬰幼兒托育服務(wù)工作水平。

家門(mén)口建起養(yǎng)老驛站，幫助老年人解決吃飯、日間照料等難題；家里安裝“智能管家”，方便獨(dú)居老人一鍵呼叫……近年來(lái)，我國(guó)以“一老一幼”為重點(diǎn)完善人口服務(wù)體系，相關(guān)政策體系不斷健全，配套改革措施日益完善，養(yǎng)老服務(wù)供給不斷增長(zhǎng)，百姓的幸福感明顯增強(qiáng)。

“解決老有所養(yǎng)，相關(guān)的人才隊(duì)伍是關(guān)鍵問(wèn)題之一?！比珖?guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、溫州醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)注意到，我國(guó)老年醫(yī)護(hù)人員“三低三高”現(xiàn)象突出。目前，在機(jī)構(gòu)從事護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老護(hù)理員是養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的構(gòu)成主體，社會(huì)地位低、收入待遇低、學(xué)歷水平低，流動(dòng)性高、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、年齡偏高等問(wèn)題直接制約了其專(zhuān)業(yè)化水平的提升。從培養(yǎng)層次上看，從業(yè)人員（護(hù)理員和技師）學(xué)歷主要為中專(zhuān)或大專(zhuān)；從專(zhuān)業(yè)能力來(lái)看，從業(yè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)難以滿(mǎn)足工作需求；從行業(yè)現(xiàn)狀來(lái)看，職業(yè)環(huán)境差、管理混亂、待遇較低，很難吸引專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人才。

“形成高質(zhì)量老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)的‘中國(guó)方案’是新時(shí)期我國(guó)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的應(yīng)有之義及重要命題。”圍繞養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、就業(yè)、使用和發(fā)展過(guò)程中的政策機(jī)制進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，出臺(tái)人才培養(yǎng)與激勵(lì)政策，建立健全配套的人事掛靠機(jī)制、職稱(chēng)晉升機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、榮譽(yù)傾斜機(jī)制等，并制定有可操作性的實(shí)施路徑，推動(dòng)形成養(yǎng)老服務(wù)人才和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策合力，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的榮譽(yù)感和幸福度。

老年陪護(hù)問(wèn)題，也是老有所養(yǎng)的核心內(nèi)容之一。全國(guó)人大代表、農(nóng)工黨福建省委會(huì)副主委、廈門(mén)心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)注意到，隨著我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重以及慢性病、失能患者和空巢老人群體的不斷擴(kuò)大，住院陪護(hù)難已成為萬(wàn)千家庭面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，“一人住院、全家受累”是長(zhǎng)期以來(lái)困擾人們的一個(gè)社會(huì)痛點(diǎn)。

無(wú)陪護(hù)是指以取消患者自帶陪護(hù)為前提，由醫(yī)護(hù)人員和經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理員取代家屬承擔(dān)患者住院期間安全、專(zhuān)業(yè)、全程的照護(hù)?！巴苿?dòng)醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)化發(fā)展，加快打造無(wú)陪護(hù)服務(wù)體系既是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，更是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、精準(zhǔn)對(duì)接新時(shí)代人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化健康需求、增進(jìn)全民健康福祉的重要舉措。”無(wú)陪護(hù)服務(wù)體系建設(shè)工作在我國(guó)仍處于初級(jí)探索階段，大部分地區(qū)還未開(kāi)展。我國(guó)曾在部分醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，由護(hù)士進(jìn)行全程陪護(hù)，但因?yàn)樽o(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯偏低，難以開(kāi)展下去。借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，盡快在全國(guó)層面推動(dòng)無(wú)陪護(hù)服務(wù)，在政策支撐、頂層設(shè)計(jì)等重大制度層面做好統(tǒng)籌安排，建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理員隊(duì)伍和體現(xiàn)服務(wù)價(jià)值的收費(fèi)體系，以促進(jìn)無(wú)陪護(hù)服務(wù)穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展，更好地造福于民。

兒童是祖國(guó)的未來(lái)，高危兒童篩查與管理，是保障兒童健康成長(zhǎng)，減少嬰幼兒期疾病因素對(duì)成年期影響的重要手段?！澳壳?，盡管逐步放開(kāi)了生育政策，但每年新生兒數(shù)量仍然處于下滑態(tài)勢(shì)?！睆娜珖?guó)很多城市來(lái)看，沒(méi)有形成完備的孕前、孕期、出生后監(jiān)測(cè)體系，在降低病殘兒出生率、早期篩查診斷、提高病殘兒生存質(zhì)量等方面也存在短板。比如，唐氏綜合征篩查及無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等篩查項(xiàng)目，尚未納入醫(yī)保，這種狀況不利于預(yù)防出生缺陷。另外，殘疾兒童康復(fù)重視程度不夠，康復(fù)體系薄弱。特別是經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童得不到及時(shí)康復(fù)。“我國(guó)還缺乏專(zhuān)業(yè)規(guī)范的公立殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，且存在著專(zhuān)業(yè)康復(fù)教師資源不足及專(zhuān)業(yè)康復(fù)人員不足的情況?！?/p>

“高危兒童是指在出生前、出生時(shí)、出生后發(fā)育偏離正常軌跡的兒童。高危兒童多留下生長(zhǎng)遲緩、神經(jīng)心理發(fā)育問(wèn)題及智力發(fā)育障礙等不同程度的后遺癥，成人后出現(xiàn)認(rèn)知缺陷、焦慮和抑郁等行為問(wèn)題，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。”全國(guó)政協(xié)委員、云南省政協(xié)副主席說(shuō)，若能及早發(fā)現(xiàn)并給予及時(shí)有效干預(yù)，多數(shù)高危兒童可恢復(fù)正?；蚪档秃筮z癥影響，對(duì)于促進(jìn)兒童健康發(fā)展，提升全民健康素質(zhì)，具有十分重要的意義。但目前，我國(guó)高危兒童篩查與管理仍存在不少亟待解決的難題。

應(yīng)強(qiáng)化社會(huì)宣傳和健康教育。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，要做好該項(xiàng)工作的宣傳和科普，讓家庭、社會(huì)和政府認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要意義，大力支持此項(xiàng)工作的開(kāi)展，投入到該項(xiàng)工作的宣傳、實(shí)施和推動(dòng)中，更好地保障兒童健康成長(zhǎng)，保障國(guó)民健康素質(zhì)提升。給予必要的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施投入，國(guó)家制定開(kāi)展工作必需的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施清單，中央財(cái)政給予必要的引導(dǎo)資金支持，各地各部門(mén)多方籌集資金，盡快補(bǔ)齊必要的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施不足短板。同時(shí)，應(yīng)重視和加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，建議一是加大各級(jí)各類(lèi)學(xué)校的培養(yǎng)力度；二是針對(duì)現(xiàn)在已有一定工作經(jīng)驗(yàn)的人員，制定必要的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)政策，以加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍建設(shè)；三是加大在職技術(shù)培訓(xùn)力度，通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)舉辦培訓(xùn)、建立專(zhuān)科聯(lián)盟、建立專(zhuān)家工作站等多種方式，為基層醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批合格的從業(yè)人員。

全國(guó)人大代表、廣東省深圳市衛(wèi)生健康委副主任表示，早篩對(duì)脊髓性肌萎縮（SMA）患者非常關(guān)鍵，新生兒疾病篩查可為SMA早診早治獲取黃金時(shí)機(jī)，是保證患者獲得最好預(yù)后的關(guān)鍵。將SMA納入新生兒疾病篩查病種范圍，以遍布全國(guó)的新生兒疾病篩查中心為實(shí)施載體，通過(guò)民生工程、基金會(huì)或企業(yè)公益捐贈(zèng)靈活結(jié)合，完善篩查、診斷、治療、監(jiān)測(cè)和遺傳咨詢(xún)體系建設(shè)，倡導(dǎo)備孕女性、孕婦及其家庭主動(dòng)學(xué)習(xí)、掌握SMA優(yōu)生優(yōu)育及出生缺陷防治健康知識(shí)，為建立中國(guó)特色出生缺陷防控體系打好基礎(chǔ)。

21世紀(jì)初，中國(guó)步入老齡化社會(huì)，高齡、失能等情形加劇了老齡化問(wèn)題。60歲及以上人口數(shù)近2.5億，失能、半失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)65 歲及以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?. 9%，2020年，民政部門(mén)統(tǒng)計(jì)，明確需要陪護(hù)的登記的老人就有3250萬(wàn)。

現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍缺乏而且也很不專(zhuān)業(yè)，缺乏技能培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)注冊(cè)護(hù)士達(dá)470 萬(wàn)，每千人口護(hù)士數(shù)僅為3.35 人。養(yǎng)老護(hù)理人員缺口在千萬(wàn)以上！

養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課程包括不限于康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)和老年社會(huì)工作、老年護(hù)理、老年人保健與營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生、老年醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、生命倫理學(xué)等課程。

在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)報(bào)名，包含學(xué)習(xí)+報(bào)名+考試+取證服務(wù)，無(wú)需其他費(fèi)用，考試通過(guò)后證書(shū)包郵到家！

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