[內科學(含傳染病學)]腺垂體功能減退癥常先出現
選項:
A.皮膚色素沉著
B.溢乳一閉經
C.繼發(fā)性糖尿病
D.產后無乳汁,長期閉經不育
E.體位性頭暈,低血壓
答案:
D
解析:
答復:本題選D。
腺腦垂體分泌生長激素泌乳素以外,還分泌促性腺激素,促甲狀腺激素和促腎上腺皮質激素,生理狀態(tài)下垂體激素受下丘腦相應的釋放或抑制激素調節(jié),也受其靶器官所分泌的激素來調節(jié)(又稱負反饋)。由下丘腦、垂體病變引起的腺垂體功能減退癥可以表現為單一的(部分性)或是所有的(完全性)靶器官機能減退,因而臨床表現可由輕微的疲乏無力到嚴重的危象出現。
本癥的臨床表現取決定于垂體各種促激素減退速度及相應靶腺萎縮的程度。由于生長激素和泌乳素是最易累及的激素,其次為促性腺激素,促甲狀腺激素,而后是促腎上腺皮質激素。因此輕癥僅表現為疲乏無力,體力衰退,胃納減退,月經少,產后無奶等不易引人注意的癥狀,若干年后應激誘發(fā)危象而就診。