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急性肺水腫臨床表現(xiàn)

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急性肺水腫臨床表現(xiàn)

根據(jù)水腫發(fā)展的過程分為肺間質(zhì)水腫期和肺泡水腫期

肺間質(zhì)水腫期

癥狀:病人常感到胸悶、恐懼、咳嗽、有呼吸困難。

體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。

X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。

血氣分析:PaCO2偏低,pH↑、呈呼吸性堿中毒。

肺泡水腫期

癥狀: 病人面色更蒼白,更覺呼吸困難,出冷汗 等。

體征: 口唇、甲床紫紺,涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現(xiàn)呼吸道阻力增加和發(fā)紺,經(jīng)氣管導(dǎo)管噴出大量粉紅色泡沫痰;雙肺聽診: 滿肺濕羅音,血壓下降

X線檢查: 主要是肺泡狀增密陰影,相互融合呈不規(guī)則片狀模糊影,彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉,或見于肺門兩側(cè),由內(nèi)向外逐漸變淡,形成所謂蝴蝶狀典型

血氣分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降,pH偏低,表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸性酸中毒

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