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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理,如下:
一、預(yù)防患側(cè)上肢腫脹:為乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)腋窩淋巴結(jié)切除后上肢淋巴回流不暢或頭靜脈被結(jié)扎、腋靜脈栓塞、局部積液或感染等因素導(dǎo)致回流障礙所致。術(shù)后患側(cè)上肢用軟枕墊高,按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動,以促進(jìn)淋巴回流;肢體腫脹嚴(yán)重者,可戴彈力袖或使用彈力繃帶以利于回流;局部感染者,應(yīng)用抗生素治療。絕對禁止在術(shù)側(cè)手臂測血壓、注射或抽血,以免加重循環(huán)障礙。
二、防止皮瓣移動:術(shù)后切口覆蓋多層敷料并用胸帶(或繃帶)包扎,使胸壁與皮瓣緊密貼合。包扎松緊度要適當(dāng),包扎過緊會影響皮瓣血液循環(huán),若患側(cè)上肢脈搏摸不清、肢端發(fā)紺、皮溫降低,提示腋部血管受壓,應(yīng)調(diào)整繃帶松緊度。術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)肩部制動,以免腋窩皮瓣移動影響愈合,指導(dǎo)病人平臥時(shí)用軟枕抬高患側(cè)上肢,下床活動時(shí)用吊帶或健側(cè)手托扶患肢;需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè),以防腋窩皮瓣滑動而影響創(chuàng)面愈合。
三、氣胸:乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)有損傷胸膜可能,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)觀察。病人若感胸悶、呼吸困難,應(yīng)做肺部聽診、叩診和X線檢查,以早診斷早治療。
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