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膽道疾病病人的護(hù)理-關(guān)于膽道腫瘤患者會(huì)有哪些表現(xiàn)?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:
膽道腫瘤早期通常沒(méi)有癥狀,僅在體檢或手術(shù)中被意外發(fā)現(xiàn)。如有癥狀,多表現(xiàn)為右上腹隱痛,可有陣發(fā)性加劇,向右肩部及腰背部放射,或表現(xiàn)為消化不良、厭油膩、噯氣、腹脹等。
1.膽囊良性腫瘤
膽囊良性腫瘤可在已切除的膽囊標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)息肉或腺瘤,而息肉并非真正的腫瘤,真正的腺瘤約占良性病變的4%。良性膽囊黏膜病變包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生或腺肌瘤。膽固醇性息肉一般較小,直徑<1cm,并有蒂,常為多發(fā)性。脫落的膽固醇性息肉經(jīng)奧迪(Oddi)括約肌排出時(shí)可引起膽絞痛和急性胰腺炎。
2.膽囊癌
膽囊癌多發(fā)生在膽囊體或膽囊底部,多為腺癌,可分為浸潤(rùn)癌和乳頭狀癌。浸潤(rùn)癌膽囊壁呈彌漫性增厚,有的在膽囊腔內(nèi)充滿(mǎn)黏液;乳頭狀癌可見(jiàn)呈絨毛狀或菜花樣包塊,可阻塞膽囊出口,腫瘤可發(fā)生出血壞死,膽囊腔擴(kuò)大。膽囊癌沒(méi)有典型、特異性的臨床癥狀,合并結(jié)石或炎癥時(shí),可表現(xiàn)為消化不良、厭油膩、噯氣、腹脹等。
3.膽管癌
(1)肝門(mén)膽管癌:要表現(xiàn)為梗阻性黃疸進(jìn)行性加重,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊萎縮、肝門(mén)腫塊等。肝門(mén)膽管癌根據(jù)病理學(xué)特點(diǎn)分為乳頭狀、結(jié)節(jié)狀、硬化性和彌漫性膽管癌。乳頭狀膽管癌主要向膽管腔內(nèi)生長(zhǎng),不向膽管周?chē)M織浸潤(rùn),不侵犯血管和神經(jīng)周?chē)馨烷g隙;結(jié)節(jié)狀膽管癌生長(zhǎng)緩慢,分化良好;硬化性膽管癌有向膽管外侵犯和侵犯神經(jīng)周?chē)馨烷g隙的傾向,手術(shù)切除后容易局部復(fù)發(fā),此類(lèi)最常見(jiàn);彌漫性膽管癌向膽管上、下方向廣泛擴(kuò)展,發(fā)展快。
(2)中段膽管癌:較早出現(xiàn)黃疸,膽囊管阻塞,膽囊積液,晚期可侵犯鄰近組織、門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈等。
(3)下段膽管癌:臨床癥狀主要是梗阻性黃疸、皮膚瘙癢、體重減輕、膽囊腫大、肝大。
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