女性18歲。咳嗽4個月，伴低熱，1個月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗（+）?；颊邞?yīng)首先進行哪項檢查？（模考大賽正確率46.27%）

A.右膝CT

B.血常規(guī)

C.血沉

D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養(yǎng)

E.胸部平片及左膝正側(cè)位片

【正確答案】E

【答案解析】膝關(guān)節(jié)結(jié)核，兒童和青少年患者多見，起病緩慢，有低熱、乏力等全身癥狀；膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗陽性。根據(jù)題干，患者咳嗽、低熱，膝關(guān)節(jié)腫脹等，考慮診斷為膝關(guān)節(jié)結(jié)核。為明確診斷首選胸部X線片及左膝X線片側(cè)位片。

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