醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“速看！皮膚和軟組織化膿性感染考點(diǎn)總結(jié)！”，正在復(fù)習(xí)的外科主治醫(yī)師考生，速度記憶！

（一）癤

一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染

致病菌主要是金黃色葡萄球菌

好發(fā)于頸、頭、面、背、腋、腹股溝、會(huì)陰和小腿部位

危險(xiǎn)三角區(qū)的癤－避免引起顱內(nèi)感染

處理：早期可熱敷、理療、外敷藥物

有膿頭時(shí)可在頂部點(diǎn)苯酚或碘酊

（二）癰

多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染

致病茵多為金黃色葡萄球菌

常發(fā)生在項(xiàng)、背等皮膚厚韌部位

處理：休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予敏感抗生素

必要時(shí)切開引流，切口要超過(guò)病變范圍少許

（三）急性蜂窩織炎

皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性感染

致病菌主要是乙型溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌

口底、頜下、頸部的急性蜂窩織炎，引起喉頭水腫和窒息

處理：休息、熱敷、外敷、理療、應(yīng)用抗生素

無(wú)效時(shí)，廣泛切開引流

（四）新生兒皮下壞疽

常由金黃色葡萄球菌引起的一種急性蜂窩織炎

好發(fā)于容易受壓的背、腹、骶部

發(fā)病急，病變擴(kuò)展迅速，局部皮膚紅腫壞死

多處切口引流，抗生素

（五）丹毒

β溶血性鏈球菌侵入皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

好發(fā)于面部和下肢

局部皮膚呈片狀紅疹，鮮紅色，邊界清，燒灼痛，有時(shí)可起水皰

治療：抬高患肢，局部硫酸鎂或抗菌藥膏外敷

全身應(yīng)用抗生素

（六）急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎

常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌

淺表淋巴管炎表現(xiàn)為傷口近側(cè)出現(xiàn)1條或多條硬且有壓痛的“紅線”

盡早去除病灶，應(yīng)用抗生素　

（七）膿腫

致病菌多為金黃色葡萄球菌

常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成

淺表膿腫－局部紅、腫、熱、痛，波動(dòng)感

深部膿腫－紅腫不明顯，多無(wú)波動(dòng)感

疼痛、壓痛及凹陷性水腫

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