組織分離是外科手術中常見的操作,也是外科醫(yī)師必備的技能,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
分離是顯露深部組織和游離病變組織的重要步驟。分離的范圍,應根據手術的需要進行。按照正常組織間隙的解剖平面進行分離。對局部解剖熟悉,掌握血管、神經和較重要器官的走向和解剖關系,就能較少引起意外損傷。但是在有炎癥性粘連、瘢痕組織以及大的腫物時,正常解剖關系已改變,或正常組織間隙已不清楚,分離比較困難,要提高警惕,謹慎進行,防止損傷鄰近的重要器官。
分離的操作方法,分為兩種:
1.銳性分離: 用刀或剪刀進行。用刀分離時,以刀刃沿組織間隙作垂直的、輕巧的、短距離的切開。用剪刀時以剪刀尖 端伸入組織間隙內,不宜過深,然后張開剪柄,分離組織,在確定沒有重要的血管、神經后,再予以剪斷。銳性分離對組織損傷較小,術后反應也少,愈合較快。但必須熟悉解剖,在直視下辨明組織結構時進行。動作要準確、精細。
2.鈍性分離: 用刀柄、止血鉗、剝離器或手指等進行。方法是將這些器械或手指插入組織間隙內,用適當的力量,分離周圍組織。這種方法最適用于正常肌肉、筋膜和良性腫瘤等的分離。鈍性分離時,組織損傷較重,往往殘留許多失去活性的組織細胞,因此,術后組織反應較重,愈合較慢。在瘢痕較大、粘連過多或血管、神經豐富的部位,不宜采用。
根據組織性質不同,組織切開分為軟組織(皮膚、筋膜、肌肉、腱)和硬組織(軟骨、骨、角質)切開。分別敘述不同組織的切開和分離方法。
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