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腹壁腫瘤切除術手術過程

2019-03-27 11:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹壁腫瘤切除術手術過程是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

第1步

先平臥位,在臍旁做1cm之切口,置入腹腔導氣針實施腹腔灌氣至2kPa,于所示的位置置入手術套管后再將病人側臥。

第2步

腹腔鏡進入腹腔后,先檢查肝臟、膽囊、脾臟及腸道之情形。

第3步

用內(nèi)視鏡手術刀將結腸外側腹膜切開,結腸向內(nèi)側游離。為了讓腎門血管能有張力適合游離,此時不要將腎臟外側與腹壁連接處切斷,否則腎臟向內(nèi)側掉落造成腎臟血管游離困難。

第4步

右側手術需小心避免傷及十二指腸,而左側則要留意胰腺。

第5步

游離腎門時,一般先由前方分出腎靜脈,然后由其下方尋找腎動脈。腎動脈游離出2~3cm即可利用大號血管夾夾住血管,一般近端至少3個夾子,遠端則為2個夾子。

第6步

切斷腎動脈后進一步游離腎靜脈,因為腎靜脈壁較薄,尤其右側腎靜脈較短,游離時要小心避免劇烈的牽引而傷及下腔靜脈與腎靜脈交界處。

第7步

完全游離腎靜脈后,可用血管自動吻合器(Endo GLA)來切斷之。若只使用血管夾夾之不容易完全地夾死,切斷時相當危險。處理完腎門血管,即應留意腎上腺動脈及靜脈。

第8步

其后再將腎臟上極與肝臟(右)或脾臟(左)游離。然后由上而下地將腎臟完全游離,最后再分出輸尿管,切斷輸尿管后即可用一鑷子將整個腎臟拉住,置入尼龍袋中打碎后取出。

第9步

檢查手術區(qū)域,確定無其他臟器損傷及出血后縫合腹壁套管切口。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科手術知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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