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2020年5月16-18日
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護理人員臨床輸血9大須知,由醫(yī)學教育網護理論壇學員提供:
1.輸血前應做哪些化驗項目?
輸全血前,必須做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和獻血者之間的交叉配合試驗(含抗球蛋白試驗),輸血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)陰性率較高的地區(qū),還應常規(guī)做Rho(D)血型檢定。對經產婦或有輸血史的患者做不規(guī)則抗體檢測,交叉配合試驗和抗球蛋白試驗必須相容才可輸血。
2.輸血的途徑有哪些?
常用的輸血途徑是靜脈內輸血,成人身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中靜脈、貴要靜脈;次常用的是手背靜脈和大隱靜脈。對嬰兒和兒童,較常用的是手背靜脈和大隱靜脈,對1歲以下兒童可用頭皮靜脈。醫(yī)學教|育網搜集整理下肢靜脈壁比上肢靜脈壁厚,又容易發(fā)生痙攣,所以應盡量選擇上肢靜脈。為防止輸入的血液在進入心臟前從手術部位的創(chuàng)面流失,故凡頭頸部和上肢的手術,應選用下肢靜脈輸血;凡下肢、盆腔和腹部手術,應選擇上肢或頸部靜脈輸血。對新生兒輸血或換血可用臍靜脈。
3.輸血應選擇什么樣的針頭?
輸血針頭的規(guī)格為14-20gauge(G),常用18G.當靜脈較細或給患兒輸血時應選用較細的針頭。當需要大量輸血時則應選用較粗的針頭;輸注濃縮紅細胞不順時,可先加入30-50毫升生理鹽水后再輸注(一般不用葡萄糖液,因其可引起紅細胞凝集而堵塞濾器或針頭)。
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