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蔡某,女,45歲,2008年6月9日初診。
近3月來月經(jīng)推后,下腹脹,進(jìn)食較少,乏力,心悸氣短,口腔有散在性潰瘍,就診于某市級醫(yī)院。確診為雙側(cè)卵巢癌伴全身多處轉(zhuǎn)移,已失去手術(shù)機(jī)會,求治中醫(yī),醫(yī)者予清熱解毒、抗癌散結(jié)之劑,病情日重??淘\:腹脹,不能進(jìn)食,消瘦乏力,心悸氣短,動則加劇,稍怕冷,口腔黏膜有散在性潰瘍,小如黃豆,共7~8處,上披針眼大膿苔,周邊微紅微腫,灼痛難忍,全身淋巴結(jié)腫大,便秘,尿黃少,舌淡紅胖大,舌邊有齒痕,苔厚膩略黃,脈細(xì)澀。B超檢查示雙側(cè)附件實質(zhì)不均包塊及大量腹水。
此脾氣虧虛,濕熱瘀毒內(nèi)蘊之證,當(dāng)健脾補(bǔ)氣,清熱利濕,化瘀解毒,予補(bǔ)中益氣湯加減。
處方:生黃芪30克,黨參10克,蒼白術(shù)各15克,茯苓15克,陳皮6克,升麻9克,柴胡6克,當(dāng)歸12克,土茯苓18克,白花蛇舌草30克,半枝蓮18克,生地黃15克,石菖蒲6克,黃柏10克,砂仁6克(后下),生甘草10克。水煎服,每日1劑,分3次服。
二診:服藥7劑,腹脹略緩,能進(jìn)少許稀粥,乏力減輕,稍心悸氣短,仍怕冷,口腔黏膜部分愈合,淋巴結(jié)腫大無變化,大便通暢,尿略黃,舌脈同前,上方有效,繼進(jìn)7劑。
三診:腹脹大減,飲食繼續(xù)進(jìn)步,稍感乏力,心悸氣短基本消失,已不怕冷,口腔黏膜完全愈合,腫大之淋巴結(jié)減小,大小便正常,舌淡紅略胖大,舌邊齒痕不明顯,苔微膩,脈稍細(xì)澀,上方去黃柏、砂仁,加莪術(shù)10克,石見穿30克,以增強(qiáng)抗癌散結(jié)之力,14劑。
四診:腹脹消失,飲食基本正常,仍稍感乏力,腫大之淋巴結(jié)基本消退,舌脈基本正常。B超檢查示雙側(cè)附件包塊減小、腹水消退。后均以補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ),隨癥加減,長期堅持服用,每15~30日復(fù)診1次,隨訪至今,患者仍然健在。
按:癌癥一類,是為痼疾、惡疾,然治之得法,亦可卻病延年及提高生活質(zhì)量者。本案以補(bǔ)中益氣湯健脾補(bǔ)氣以扶正,土茯苓、白花蛇舌草、半枝蓮、莪術(shù)、石見穿等平緩之抗癌散結(jié)藥以祛邪,隨癥加減,有方有守,處處以固護(hù)胃氣為念,俾脾氣不敗,正氣不衰,邪氣得以抑制。前賢云:“有胃氣則生,無胃氣則死”、“留得一份胃氣,便得一份生機(jī)”,洵為至理醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
昔貴州名醫(yī)毛玉賢先生,亦常以補(bǔ)中益氣湯稍加減,通治內(nèi)外婦兒諸疾,因療效良好而名噪一時。觀本案乃癌癥頑疾,用藥亦和緩平正,看似平淡無味,卻終獲穩(wěn)定持久之效,實則頗得先賢要旨。
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