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形成尿路結(jié)石的因素:
(一)流行病學(xué)因素
1.性別和年齡:男:女為3:1;在我國,上尿路結(jié)石男女比例相近,下尿路結(jié)石男性明顯多于女性。尿石癥好發(fā)于25~40歲之間醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
2.種族:有色人種比白人患尿石癥的少。
3.職業(yè):高溫作業(yè)的人和坐著工作的人比手工操作的人多。
4.地理環(huán)境:山區(qū)、沙漠和熱帶地域尿石癥發(fā)病率較高,在我國,南方泌尿外科診治病人以尿石癥為最多,而在北方只占10%~15%.
5.飲食和營養(yǎng):飲食中大量攝入動物蛋白、精制糖,可增加上尿路結(jié)石形成的危險性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、鈣、磷、微量元素、維生素等都會影響尿結(jié)石的形成。
6.水分?jǐn)z入:水的攝入量與損失量失衡有利于尿結(jié)石的形成。
7.疾病:有些尿結(jié)石的形成與遺傳性疾病有關(guān),如胱氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿等。先天性畸形如多囊腎、蹄鐵形腎、腎盂輸尿管連接處梗阻、髓質(zhì)海綿腎和下尿路畸形等,也與尿石癥形成密切相關(guān)。
(二)尿液改變
1.形成尿結(jié)石的物質(zhì)如鈣、草酸或尿酸排出增加。
2.尿pH改變影響結(jié)石形成。堿性尿易形成磷酸鹽沉淀;酸性尿易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶。
3.尿量減少,鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高。
4.尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖等。
5.尿路感染時尿基質(zhì)增加,使晶體粘附。
(三)泌尿系解剖結(jié)構(gòu)異常
尿路梗阻可使尿液滯留,導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在該部位形成沉積。
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