護士長例會記錄

護理部于XX.XX.XX日召開護士長例會，本次例會內容主要針對XX月XX日衛(wèi)生廳組織的“醫(yī)療質量萬里行”檢查的內容及我院護理工作存在的不足提出新的工作要求和整改措施。

1.根據(jù)衛(wèi)生部文件及我院護理部XX年年初制定的工作計劃，今年護理工作重點是加強臨床基礎護理、基礎操作。各科護護士長重點加強科室護理人員基礎護理培訓，培訓有計劃、落實、效果評價的文字記錄。

2.護理查房中，要求責任護士詳細匯報病人基本信息、病情變化、護理問題、護理措施、用藥不良反應的觀察、各項生化指標等情況，并有考核記錄。

3.護士長和護士要熟記各自職責及科內工作制度。

4.醫(yī)囑執(zhí)行時間應屬實。

5.搶救車內搶救藥品放在原包裝盒內，醫(yī)療器械有日常維護、維修登記本并簽字。內、外門診搶救儀器每日處于待機狀態(tài)。內、外門診搶救車貼封條，日常接班護士只需檢查搶救車內的封車貼是否完好即可。

6.體溫單首頁寫年、月、日，續(xù)頁第一欄只寫月、日，如遇跨年度則需寫年、月、日。

7.手術室清洗手術器械要徹底，尤其是軸節(jié)處醫(yī)|學教|育網搜集整理。

8.護士長認真整理科室文件夾，包括規(guī)章制度、職責、疾病護理常規(guī)、科內培訓計劃等，管理有條理。

9.護士長根據(jù)本科室情況，詳細制定出本科室護士培訓計劃，要有培訓內容、落實情況、效果評價、原因分析、整改措施、總結。要求一式兩份，科內保留一份，上交護理部一份。

XX. 有壓瘡、墜床、不良事件報告制度，發(fā)生事件后由護士長填表，一式兩份，上交護理部一份，科內保留一份。

11. 管路護理：要求各種管道如靜脈留置針管道、各類引流管尿管等用即時貼標明名稱；留置針貼膜標明留置時間及換膜時間。

12. 護士長每月月底召開科室病人工休座談會，提高主動服務意識及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，要有座談會記錄本，會議內容詳細記錄并有存在問題原因分析，整改措施、處理結果、反饋意見等內容。每季度定時進行滿意度調查表發(fā)放、回收，上交護理部。

13. 護士長建立差錯事故登記本并認真填寫。

通過本次檢查，暴露出我們在日常護理工作中注重實際工作而忽略了文字書寫、記錄、整理及文件的管理問題，護士長在今后工作中要提高文字記錄意識和書寫能力。

護理部

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