牙松動(dòng)的致病因素:
在生理狀態(tài)下牙有一定的動(dòng)度,主要是水平方向,也有極微小的軸向動(dòng)度,均不超過(guò)0.02mm,臨床上不易察覺。在病理情況下牙松動(dòng)超過(guò)生理范圍,這是牙周炎晚期的主要臨床表現(xiàn)之一,引起牙松動(dòng)的原因如下:
1.牙槽骨吸收
牙槽骨的吸收使牙周支持組織減少,是牙松動(dòng)最主要的原因。由于慢性牙周炎病程進(jìn)展緩慢,早期牙并不松動(dòng)。一般在牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)的1/2以上時(shí),特別是牙齒各個(gè)面的牙槽骨均有吸收時(shí),臨床冠根比例失調(diào),使牙松動(dòng)度逐漸增大。單根牙比多根牙容易松動(dòng),牙根短小或呈錐形者比粗而長(zhǎng)的牙齒容易松動(dòng)。
2.咬合創(chuàng)傷
有咬合創(chuàng)傷時(shí)可使牙槽骨發(fā)生垂直吸收,牙周膜間隙增寬,牙齒松動(dòng),但單純的咬合創(chuàng)傷并不會(huì)引起牙周袋的形成。當(dāng)過(guò)大的咬合力消除后,牙槽骨可以自行修復(fù),牙齒動(dòng)度恢復(fù)正常。當(dāng)患有牙周炎的牙齒同時(shí)伴有咬合創(chuàng)傷時(shí),可以使動(dòng)度明顯加重。常見的引起咬合創(chuàng)傷的原因有夜磨牙、緊咬牙、早接觸及牙尖干擾、過(guò)高的修復(fù)體及正畸加力過(guò)大等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。急性外傷也可使牙松動(dòng),甚至脫臼。
3.牙周膜的急性炎癥
如急性根尖周炎或牙周膿腫等可使牙明顯松動(dòng),這是由于牙周膜充血水腫及滲出所致。急性炎癥消退后牙齒可恢復(fù)到原來(lái)的程度。
4.牙周翻瓣手術(shù)后
由于手術(shù)的創(chuàng)傷及部分骨質(zhì)的去除,以及組織水腫,牙齒有暫時(shí)性動(dòng)度增加。一般在術(shù)后數(shù)周牙齒即能逐漸恢復(fù)穩(wěn)固。
5.女性激素水平變化
妊娠期、月經(jīng)期及長(zhǎng)期口服激素類避孕藥的婦女可有牙齒動(dòng)度輕度增加。