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肺癌的鑒別診斷

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(1)肺結(jié)核:多見于青年,一般病程較長(zhǎng),發(fā)展緩慢。病變常位于上葉尖后段或下葉背段。X線檢查顯示腫塊影密度不均勻,可見到稀疏透光區(qū)和鈣化點(diǎn),肺內(nèi)常另有散在結(jié)核病灶。肺結(jié)核球易與周圍型肺癌混淆。

(2)肺膿腫:急性期有明顯感染癥狀,痰量多,呈膿性,X線片上空洞壁較薄,內(nèi)壁光滑,常有液平面,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集膿腫周圍的肺組織或胸膜常有炎性變。肺癌中央部分壞死液化形成癌性空洞時(shí),X線片表現(xiàn)易與肺膿腫混淆。洞壁厚薄不均,或見結(jié)節(jié)狀突起提示腫瘤可能。

(3)肺部良性腫瘤:一般病程較長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,臨床上大多沒有癥狀。在X線片上呈現(xiàn)接近圓形的塊影,密度均勻,可以有鈣化點(diǎn),輪廓整齊,多無(wú)分葉狀,如錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、軟骨瘤等有時(shí)需與周圍型肺癌鑒別。

(4)縱膈淋巴瘤:縱膈淋巴瘤生長(zhǎng)迅速。臨床上常有發(fā)熱和其他部位表淺淋巴結(jié)腫大。在X線片上表現(xiàn)為兩側(cè)氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大。鑒別依賴病理檢查。

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