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發(fā)病機制-布魯菌病

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布魯菌自皮膚或黏膜進(jìn)入人體后,中性多核粒細(xì)胞首先出現(xiàn),被吞噬的牛型細(xì)菌可部分被殺死,但羊型菌不易被殺。存活的布魯菌隨淋巴液到達(dá)到局部淋巴結(jié)。根據(jù)人體的抗病能力和侵入菌的數(shù)量及毒力,病菌或在局部被消滅,或在淋巴結(jié)中生長繁殖而形成感染灶。當(dāng)病菌增殖達(dá)到相當(dāng)數(shù)量后,即沖破淋巴結(jié)屏障而侵入血循環(huán),此時可出現(xiàn)菌血癥醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集、毒血癥等一系列癥狀。布魯菌主要寄生于巨噬細(xì)胞內(nèi),與其他寄生細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌所引起的慢性傳染病一樣,其發(fā)病機制以遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)為主。布病的發(fā)生發(fā)展乃甚為復(fù)發(fā),一則與菌血癥、毒血癥、變態(tài)反應(yīng)有關(guān),二則該菌侵犯多個器官,三則抗菌藥物與抗體不易進(jìn)入細(xì)胞,所以本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜、難治。網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)在急性期呈彌漫增生,在慢性期則可出現(xiàn)由上皮樣細(xì)胞、巨細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等所組成的肉芽腫,此系組織對細(xì)菌產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。肝、脾、淋巴結(jié)及骨髓中均可有類似病變。在羊型和豬型布氏桿菌病中,特別是在后者中常有化膿性肉芽腫形成。

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