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乳房腫塊

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乳房腫塊:前胸部的腫塊是否來源于乳房,應(yīng)首先注意鑒別。來自前胸壁的腫塊(如肋軟骨炎、肋骨腫瘤、胸壁結(jié)核等)在推移乳房時(shí),腫塊不會(huì)因乳房位置的變動(dòng)而移動(dòng)。當(dāng)捫到明確的乳房腫塊時(shí),應(yīng)注意其大小、位置、數(shù)目、質(zhì)地、有否壓痛、外形是否整齊、邊緣是否清楚、表面是否光滑、與周圍組織如皮膚、胸大肌、前鋸肌等是否粘連等情況。輕柔捻起腫塊表面皮膚,可以獲知腫塊是否與皮膚有無粘連;如果有粘連而無炎癥表現(xiàn),則尤應(yīng)警惕乳癌的可能。捫查腫塊是否與深部組織粘連時(shí),先分別在水平方向和垂直方向測(cè)試腫塊的活動(dòng)度,然后采用胸大肌收縮試驗(yàn):囑患者以患側(cè)上肢用力叉腰,借以緊張胸大肌,再作同樣測(cè)試。比較兩次測(cè)試時(shí)腫塊在胸大肌表面的活動(dòng)度,可以獲悉腫塊是否與胸大肌筋膜、胸肌粘連。捫查乳房外下象限腫塊時(shí),因其可能已超過胸大肌下緣,可采用前鋸肌收縮試驗(yàn):醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理囑患者將患側(cè)上肢用力按壓檢查者肩部,借以緊張前鋸肌,比較方法同前。

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