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闌尾炎的癥狀

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闌尾炎的癥狀:

急性炎癥開(kāi)始時(shí),闌尾表現(xiàn)充血和腫脹,壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點(diǎn),漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液,稱為單純性闌尾炎,因內(nèi)臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周圍隱痛,常伴有惡心及嘔吐、全身不適,腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部。局部并有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏點(diǎn)表示觸痛部位。在右下腹部,臍與右骼前上棘聯(lián)線中外側(cè)1/3處有限局性壓痛點(diǎn),這個(gè)痛點(diǎn)是美國(guó)人C·麥克伯尼于1889年首先發(fā)現(xiàn)和描述的,故稱為麥克伯尼氏點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))。若病情繼續(xù)發(fā)展,數(shù)小時(shí)后闌尾腫脹和充血更為明顯,闌尾壁內(nèi)常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內(nèi)充滿膿性液體,稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時(shí)全身癥狀較重,右下腹疼痛明顯。最后可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠(yuǎn)端壞死更嚴(yán)重,呈紫黑色,常在此處發(fā)生穿孔,稱為壞疽性闌尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此時(shí)除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過(guò)38.5℃以上,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經(jīng)穿孔的溢出物只是腔內(nèi)積存的膿液,無(wú)腸內(nèi)容物,加之有大網(wǎng)膜包裹,很少繼發(fā)彌漫性腹膜炎,而形成闌尾周圍膿腫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

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