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化膿性關(guān)節(jié)炎的檢查

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化膿性關(guān)節(jié)炎的檢查:

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多。血沉增快,血培養(yǎng)可陽(yáng)性。

(2)關(guān)節(jié)滑液檢查 宜盡早進(jìn)行。

①滑液為漿液性或膿性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)常大于50×109/L,中性粒細(xì)胞大于80%醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

②革蘭染色可找到細(xì)菌。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,如為陰性,應(yīng)重作并行厭氧菌培養(yǎng),同時(shí)作藥敏試驗(yàn)。

(3)關(guān)節(jié)鏡檢查 可直接觀察關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu),采取滑液或組織檢查。

2.X線檢查

X線檢查時(shí),在早期由于關(guān)節(jié)液增加而關(guān)節(jié)囊腫脹,間隙增寬,骨端逐漸有脫鈣現(xiàn)象。如關(guān)節(jié)面軟骨有破壞,則關(guān)節(jié)間隙變窄。有時(shí)可并發(fā)骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期,關(guān)節(jié)面軟骨下骨呈反應(yīng)性增生,骨質(zhì)硬化,密度增加。最后關(guān)節(jié)軟骨完全溶解,關(guān)節(jié)間隙消失,呈骨性或纖維性強(qiáng)直,或并發(fā)病理性脫位。

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