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開(kāi)放性氣胸的病因

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開(kāi)放性氣胸的病因:

由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口, 傷及肺、支氣管和氣管或食管,亦可引起氣胸,且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸。胸膜腔與外界大氣直接相交通,空氣可隨呼吸自由進(jìn)行胸膜腔,形成開(kāi)放性氣胸。傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,肺受壓萎陷,萎陷的程度取決于肺順應(yīng)性和胸膜有無(wú)粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓,低于傷側(cè),使縱隔向健側(cè)移位,健側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時(shí)由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減,從而引起縱隔擺動(dòng)(或撲動(dòng))和殘氣對(duì)流(或擺動(dòng)氣),導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣功能障礙。縱隔擺動(dòng)引起心臟大血管來(lái)回扭曲以及胸腔負(fù)壓受損,使靜脈血回流受阻,心排出量減少。

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