1.體位

在無休克時病人應(yīng)取半臥位，便于引流處理。半臥位時要經(jīng)?；顒觾上轮?，改換受壓部位，以防發(fā)生靜脈血栓形成和壓瘡。

2.禁食

對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。

3.胃腸減壓

可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，減少胃腸內(nèi)容物通過破口漏入腹腔。

4.靜脈輸入晶體膠體液

腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解質(zhì)和酸堿失調(diào)。對嚴(yán)重衰竭病人應(yīng)多輸點血和血漿，白蛋白以補充因腹腔滲出而丟失后蛋白，防止低蛋白血癥和貧血。

5.補充熱量與營養(yǎng)

腹膜炎需要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要，需給予復(fù)方氨基酸液以減輕體內(nèi)蛋白的消耗，對長期不能進食的病人應(yīng)考慮深靜脈高營養(yǎng)治療。

6.抗生素的應(yīng)用

早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素，之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整。選擇敏感的抗生素，如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、慶大霉素、氨基芐青霉素等。對革蘭陰性桿菌敗血癥者可選用第三代頭孢菌素，如菌必治等。

7.鎮(zhèn)痛

對于診斷已經(jīng)明確、治療方法已經(jīng)確定的病人，用杜冷丁或嗎啡止痛。但如果診斷尚未確定，病人還需要觀察時，不宜用止痛劑以免掩蓋病情。