取平臥位，受傷側抬高30°。廣泛消毒前胸皮膚。切口的選擇根據(jù)穿透傷的路徑與傷情，須能良好顯露心臟傷口。最常采用的切口為左胸前外切口，經第四肋間進胸，必要時可切斷第四醫(yī)學教`育網搜集整理、五肋軟骨，以增加顯露。創(chuàng)傷進口在右側者，則于右側采用前外切口。如一側顯露不佳，可延伸切口，至對側橫斷胸骨，并結扎胸廓內血管。疑有心包內大血管損傷者，宜做正中切口。前述的劍突下心包開窗術除用于診斷和急救外，亦可在擬定手術時先實施，待發(fā)現(xiàn)有血心包，再延長切口，做胸骨下右劈開。