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中耳炎的鑒別診斷:
中耳炎是引起鼓室硬化最常見的病因。表現(xiàn)為鼓膜增厚,內(nèi)陷。鼓室和或乳突竇及乳突氣房內(nèi)充填軟組織密度影,乳突氣房含氣減少或消失,鼓室及乳突內(nèi)可以出現(xiàn)積液征象,聽小骨破壞甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨質(zhì)破壞。但不會出現(xiàn)鈣化醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
粘連性中耳炎是鼓室硬化和粘連性中耳炎都是中耳炎遷延過久,導(dǎo)致的永久性、非活動性的不可逆性病變。其中以機(jī)化粘連為主者,稱為粘連性中耳炎;而以透明樣變性、鈣化為主甚至出現(xiàn)骨化者,稱為鼓室硬化。兩者的臨床癥狀和表現(xiàn)及病史極為相似。鼓室硬化斑塊出現(xiàn)鈣化或骨化后,在HRCT上可明確的診斷,而在出現(xiàn)鈣化或骨化之前,在HRCT上很難區(qū)分,均表現(xiàn)為鼓膜正?;蛟龊瘛?nèi)陷 .鼓室內(nèi)出現(xiàn)軟組織密度影和骨壁、聽骨鏈相連。鑒別方法主要通過病理或手術(shù)證實(shí)。
分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液,亦可為粘液。本病命名尚不統(tǒng)一,有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎,漿液-粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積涂粘稠呈膠狀者,稱膠耳(glue ear)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
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