“病毒性肝炎”是醫(yī)療衛(wèi)生招聘護理專業(yè)課的重要考察知識之一,那么大家對“妊娠期病毒性肝炎患者的治療原則及護理措施”都了解嗎?今天醫(yī)學教育網小編就為大家整理了醫(yī)學教育網醫(yī)療衛(wèi)生招聘--護理專業(yè)課的免費試聽內容,快來看看吧!
肝炎病人原則上不能妊娠。
妊娠期重癥肝炎需預防及治療肝性腦病的發(fā)生,限制蛋白攝入,保持大便通暢,預防DIC及腎衰竭。
分娩期備新鮮血液,縮短第二產程,并注意防止母嬰傳播及產后出血。
產褥期用對肝臟損害較小的廣譜抗生素預防產褥感染。
1.肝炎育齡婦女應避孕;愈合后半年,最好2年后在醫(yī)師指導下妊娠。
2.妊娠合并輕型肝炎與非孕期肝炎病人護理相同,↑休息,避免勞累。阻斷乙肝母嬰傳播,于妊娠28周起每4周肌內注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU,至分娩。
3.妊娠合并重型肝炎者需保護肝臟,防治肝性腦病。限制蛋白攝入,保持大便通暢,嚴禁肥皂水灌腸。預防產后出血,產前4小時及產后12小時內不宜使用肝素治療。
4.分娩期密切觀察產程進展,防止并發(fā)癥發(fā)生。監(jiān)測凝血功能,于臨產前1周開始服用維生素K、C,臨產后備新鮮血。胎兒娩出后正確應用縮宮素、止血藥,預防產后出血。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,用廣譜抗生素預防其他感染性疾病的發(fā)生。
5.產褥期觀察子宮收縮及陰道流血,加強基礎護理。對不宜哺乳者,可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳,不宜使用雌激素回乳。新生兒6小時內和1個月時各肌注1ml的HBIg,24小時內,1月、6月注射乙肝疫苗。
患者女性,29歲。乙型肝炎病毒攜帶者,妊娠12周,其可通過母嬰傳播使新生兒感染,主要途徑包括:
A.妊娠期胎盤血液傳播
B.分娩時產道血液傳播
C.分娩時產道羊水傳播
D.分娩時通過乳汁傳播
『正確答案』ABCD
『答案解析』母嬰傳播
1.垂直傳播:通過胎盤引起宮內傳播。
2.產時傳播:是母嬰傳播的主要途徑,占40%~60%。通過產道接觸母血、羊水、陰道分泌物或子宮收縮使胎盤絨毛破裂,母血進入胎兒血液循環(huán)。
3.產后傳播:可能與母親唾液和乳汁有關。
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