日前，重慶市武隆區(qū)人民政府發(fā)布《武隆村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用” 筑牢醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”》，介紹了近年來全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出的醫(yī)改政策舉措——“鄉(xiāng)聘村用”。

武隆區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)人黃明智表示，老年村醫(yī)之所以不愿退出，其中一個(gè)原因就是村醫(yī)的養(yǎng)老保險(xiǎn)沒落實(shí)，退出機(jī)制無法建立，村醫(yī)一旦退崗就失去了收入來源，這也是村醫(yī)們的一塊“心病”。

因此，2019年武隆區(qū)開始試點(diǎn)“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)管理新機(jī)制，將村醫(yī)從“個(gè)體戶”變?yōu)椤皢挝蝗恕?，逐步?shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人、財(cái)、物和工作的一體化管理。

2019年9月出臺(tái)《關(guān)于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理機(jī)制的通知》，探索施行“鄉(xiāng)聘村用”管理模式：

當(dāng)?shù)?23名鄉(xiāng)村醫(yī)生由武隆區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一培訓(xùn)考核后，經(jīng)村（居）委會(huì)推薦、轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府按程序聘用，最后報(bào)武隆區(qū)衛(wèi)生健康委備案，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生由個(gè)體身份轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)聘用對(duì)象。

鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇由“定額補(bǔ)助+績(jī)效工資”組成，實(shí)行定額補(bǔ)助部分列入財(cái)政預(yù)算予以托底，績(jī)效工資由鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物補(bǔ)助、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、一般診療服務(wù)等進(jìn)行動(dòng)態(tài)補(bǔ)助，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，激發(fā)“鄉(xiāng)聘村用”最大活力。

按照自愿和“先參保后補(bǔ)貼”的原則，通過為村醫(yī)購買養(yǎng)老保險(xiǎn)提供政策保障和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并為其購買意外傷害保險(xiǎn)，有效解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生最關(guān)心、最迫切的養(yǎng)老及日常意外保險(xiǎn)問題。

2020年，武隆區(qū)已兌付2019年度鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼40余萬元、2020年度鄉(xiāng)村醫(yī)生意外傷害保險(xiǎn)4.2萬元。

武隆區(qū)政府將村衛(wèi)生室建設(shè)作為重要民生實(shí)事和脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)內(nèi)容，在業(yè)務(wù)用房配套、基本醫(yī)療設(shè)備配備、辦公設(shè)備等方面加強(qiáng)配置，目前全區(qū)所有行政村衛(wèi)生室已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作服務(wù)環(huán)境明顯改善。

除了統(tǒng)一人員配置、統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)、統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)業(yè)之外，武隆區(qū)還提出了統(tǒng)一業(yè)績(jī)考核。

政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理考核工作的通知》，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)和考核待遇標(biāo)準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一組織考核，報(bào)武隆區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一審核通過后，再核發(fā)相關(guān)待遇。通過優(yōu)化完善考核管理機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生盡責(zé)履職。

“‘鄉(xiāng)聘村用’實(shí)施后，不僅收入提高了不少，還可以經(jīng)常參加各類培訓(xùn)，自己的業(yè)務(wù)水平得到了提高。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，能夠買養(yǎng)老保險(xiǎn)等，退休養(yǎng)老有了保障；從眼前看，自己成了‘單位人’，還能就近跟街道社區(qū)醫(yī)生學(xué)習(xí)，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力都有明顯提升，可以更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)?！?/p>

今年國(guó)家衛(wèi)生健康委在《關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第1962號(hào)（醫(yī)療體育類200號(hào)）提案答復(fù)的函》中明確表示，接下來國(guó)家將積極推動(dòng)地方加大財(cái)政投入，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

具體養(yǎng)老方案將按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

“鄉(xiāng)聘村用”政策，顯然將成為解決村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)方案中的主流。今后，我們或許會(huì)看到越來越多的“重慶市武隆區(qū)”復(fù)刻版。

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