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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-全科醫(yī)療

泌尿與生殖系統(tǒng)-尿路感染知識點總結（二）

尿路感染這個知識點并不難，但是所涉及的考點比較多，尤其是各種尿路感染臨床表現(xiàn)上的區(qū)別，另外，尿路感染的診斷和治療也是?？键c，所以還是不能掉以輕心，需要大家好好記憶。

1.臨床表現(xiàn)：

（1）急性膀胱炎=年輕、既往健康女性+尿路刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛）、排尿困難，可有排尿時和排尿后恥骨上疼痛+約30%患者可出現(xiàn)肉眼血尿+無全身感染癥狀。

（2）急性腎盂腎炎=發(fā)熱（＞38℃）+腰部鈍痛或酸痛+尿頻、尿急、尿痛、排尿困難+也可伴有惡心、嘔吐、頭痛、全身酸痛等全身癥狀+體檢：腎區(qū)叩擊+尿顯微鏡檢查：有白（膿）細胞、紅細胞、白細胞管型。

（3）慢性腎盂腎炎=膀胱刺激征＋低熱＋夜尿增多＋時間長+靜脈腎盂造影：腎盂腎盞狹窄變形者（陽性率不高）+腎外形表面凹凸不平、兩個腎臟大小不等。

2.診斷：

尿路刺激征+伴或不伴全身中毒癥狀、腰部不適+尿沉渣鏡檢白細胞數(shù)＞5個/HP+真性菌尿（確診）。

3.治療

藥物選擇：β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類等。

以上這部分內(nèi)容，網(wǎng)校老師在課程中通過了3個表格進行歸納總結，方便大家記憶，快來掌握必考知識點吧～

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