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診斷
(1)X線檢查:胸部X線片主要用于篩查,CT是目前肺癌診斷、分期、療效評價及治療后隨診中最重要和最常用的影像手段。
(2)痰細胞學檢查:找到癌細胞,可以明確診斷。
(3)支氣管鏡檢查:對中心型肺癌診斷的陽性率較高,醫(yī)學|教育網(wǎng)并可采取小塊組織(或穿刺病變組織)做病理檢查。
(4)縱隔鏡檢查:是一種對縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結進行評價和取活檢的創(chuàng)傷性手術,有利于腫瘤的診斷及TNM分期。
(5)正電子發(fā)射斷層掃描(PET):對肺癌的敏感性可達95%,特異性可達90%,對發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶也很敏感,但對于肺泡細胞癌的敏感性較差,評價時應予以考慮。
(6)經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查:對周圍型肺癌陽性率較高,但可能產(chǎn)生氣胸、胸膜腔出血或感染,以及癌細胞沿針道播散等并發(fā)癥,故應嚴格掌握檢查適應證。
(7)轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查:晚期肺癌病例,已有鎖骨上、頸部、腋窩下等處淋巴結轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)皮下轉(zhuǎn)移結節(jié)者,可切取或穿刺抽取轉(zhuǎn)移病灶組織做病理檢查,以明確診斷。
(8)胸腔積液檢查:抽取胸腔積液經(jīng)離心處理后,取其沉淀作涂片檢查,尋找癌細胞。
(9)剖胸檢查:肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查,仍未能明確病變的性質(zhì),而肺癌的可能性又不能排除時,醫(yī)學|教育網(wǎng)如病人全身情況許可,應作剖胸探查術。
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