相信在備考2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中考生會有很多學習中的疑問，醫(yī)學教育網(wǎng)根據(jù)2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試大綱要求掌握的內(nèi)容整理了心功能不全，幫助大家復習！

心功能不全

(一)病因――心排出量下降，周圍器官供血不足

1、心肌收縮力降低――缺血性心肌損害(如冠心病的心絞痛);

2、前負荷增加――心臟瓣膜關(guān)閉不全(如主動脈瓣關(guān)閉不全);

3、后負荷增加――如高血壓、主動脈瓣狹窄;右心后負荷增加――阻塞性肺氣腫，左心后負荷增加――回心血量增加;

4、嚴重心律失常――如快速性心律失常;

(二)左心衰

――以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注臨床表現(xiàn)為主。

1、癥狀：勞力性呼吸困難――最早癥狀，心源性哮喘，咳嗽，咳痰，咯血;

2、體征：兩肺底濕啰音;心臟擴大，心率加快，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，交替脈;

(三)右心衰

――以體循環(huán)靜脈瘀血表現(xiàn)為主

1、癥狀：腹脹，食欲不振，惡心嘔吐，肝區(qū)脹痛，少尿及呼吸困難;

2、體征：右心室擴大，頸靜脈怒張，肝-頸靜脈反流征+，水腫;胸水和(或)腹水，肝腫大。晚期可有黃疸、腹水;

鑒別右心衰與肝硬化的要點――腔靜脈壓升高。

(四)治療

1、利尿劑――小劑量，逐漸加量，急性肺水腫――首選速尿;充血性心衰時不宜用――甘露醇;

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI);

3、洋地黃――心衰伴快速心室率的房顫;

禁忌：竇房阻滯，二度或高度房室傳導阻滯;

不良反應(yīng)：心律失常，以室性期前收縮最常見;

中毒處理：停藥;

快速性心律失常：鉀不低――苯妥英鈉;

低鉀――補鉀;

緩慢性心律失常――阿托品。

關(guān)于“心功能不全”的信息內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編就先匯總到這里。更多鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容，請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。