2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師胸痹：急性發(fā)作時處理，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理考點內容及對應練習題如下，希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

胸痹

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、概述

胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。

根據(jù)本證的臨床特點，主要與西醫(yī)學所指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗死）關系密切，其他如心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性胃炎等，出現(xiàn)胸悶、心痛徹背、短氣、喘不得臥等癥狀者，亦可參照本節(jié)內容辨證論治。

二、辨證論治

氣滯胸痹：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時欲太息，或兼有脘脹悶。苔薄或薄膩，脈細弦。治法：疏肝理氣，活血通絡。常用中成藥：柴胡疏肝丸、復方丹參滴丸。

血瘀胸痹：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸悶心悸，面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下脈絡青紫，脈沉澀結代。治法：活血化瘀，通脈止痛。常用中成藥：通心絡膠囊、血府逐瘀丸/膠囊/口服液。

痰濁胸痹：心胸窒悶，氣短喘促，多形體肥胖，肢體沉重，脘痞，痰多口黏。苔濁膩，脈滑。治法：通陽泄?jié)幔硖敌?。常?a href="http://m.hongpingguo3.cn/web/zhongchengyao/" target="_blank" title="中成藥" class="hotLink">中成藥：丹蔞片、蘇合香丸。

三、適宜治療技術

推拿法：按壓膻中、內關、足三里，每穴按壓3～5分鐘，以比較強烈的膨脹為度。

四、急性發(fā)作時處理

舌下含服：麝香保心丸，每次1～2粒?；蛩傩Ь刃耐瑁看?0～15粒。

【進階攻略】

此內容常考，常見于A2型題，需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識常考以下內容：

胸痹的辨證論治，比如：氣滯胸痹、血瘀胸痹考試較常見。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.患者，女性，60歲，有冠心病病史半年，昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作，痛無定處，脘腹脹悶，噯氣較舒，苔薄，脈細弦。治療主方選

A.柴胡疏肝丸

B.丹梔逍遙散

C.當歸四逆散

D.甘麥大棗湯

E.栝蔞薤白半夏湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.A

【答案解析】氣滯胸痹

主要癥狀：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時欲太息，或兼有脘宇脹悶，苔薄或薄膩，脈弦細。

治法：疏肝理氣，活血通絡。

常用中成藥：柴胡舒肝丸、復方丹參滴丸。

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