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　　第三章　　慢性胃炎的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.慢性胃炎的病因：Hp感染、自身免疫、十二指腸-胃反流、缺乏黏膜營養(yǎng)因子。

2.臨床表現(xiàn)：多數(shù)癥狀輕微，可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，有些患者無癥狀。

3.診斷

最可靠的診斷方法——胃鏡及活組織檢查；

病因診斷——幽門螺桿菌檢測。

【進(jìn)階攻略】

慢性胃炎的診斷方式的選擇需要注意。

【易錯(cuò)易混辨析】

慢性胃炎組織學(xué)病理改變?nèi)菀谆煜?，建議理解后記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項(xiàng)不是檢查Hp的方法

A.¹³C呼氣試驗(yàn)

B.¹⁴C呼氣試驗(yàn)

C.血清抗體檢測

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.X線

二、A2型選擇題

1.男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎。關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見。錯(cuò)誤的是

A.黏膜水腫

B.黏膜表面有滲出

C.黏膜呈紅白相間，以白為主

D.黏膜有出血點(diǎn)

E.黏膜可見小的糜爛

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】Hp檢測方法包括非侵入性和侵入性，非侵入性：¹³C、¹⁴C呼氣試驗(yàn)；糞便Hp抗原檢測；血清抗體檢測。侵入性：快速尿素酶試驗(yàn)；胃黏膜組織切片染色鏡檢；細(xì)菌培養(yǎng)。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】慢性淺表性胃炎可見紅斑（點(diǎn)、片或條狀），黏膜粗糙不平，出血點(diǎn)（斑）。

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