
2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點(diǎn):臨床預(yù)防
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臨床預(yù)防
概念
臨床預(yù)防又稱(chēng)個(gè)體預(yù)防,第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防為主。
一級(jí)預(yù)防:病因
二級(jí)預(yù)防:三早
篩檢
從外表健康者中查出可能患某病者。篩檢試驗(yàn)不是診斷,對(duì)陽(yáng)性和可疑陽(yáng)性者應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)就醫(yī),以進(jìn)一步診斷并做必要的治療。
原則:
①該疾病和健康問(wèn)題是當(dāng)前重大的衛(wèi)生問(wèn)題(如患病率高或危害嚴(yán)重者);
②該疾病有有效的診斷治療方法;
③對(duì)該疾病自然史了解較清楚,早期治療效果好;
④有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)技術(shù),安全、方便、易行,易于被接受;
⑤檢驗(yàn)費(fèi)用低廉,符合成本-效益原則。
免疫預(yù)防
①流感疫苗(≥60歲老年人;每年一次);
②肺炎球菌疫苗(高危病人可每6年加強(qiáng)一次);
③乙肝疫苗(未接種或抗體不足人,三針016);
④HPV疫苗(9~25歲女性);
⑤出國(guó)旅游及留學(xué)者目的地流行的地方性傳染病疫苗。
化學(xué)預(yù)防:屬于第一級(jí)預(yù)防措施。
①瘧疾流行時(shí),易感者服用抗瘧疾藥乙胺嘧啶、伯氨喹等;
②育齡妊娠婦女幼兒補(bǔ)鐵;
③孕期婦女補(bǔ)充葉酸;
④絕經(jīng)后婦女使用雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和心臟病(目前尚有爭(zhēng)議);
⑤補(bǔ)充氟化物降低齲齒患病率;
⑥用低劑量阿司匹林預(yù)防心肌梗死、心臟病、腦卒中以及可能的腫瘤等。
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