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（一）居民健康檔案內(nèi)容包括：

1.個(gè)人基本信息

2.健康體檢

3.重點(diǎn)人群健康管理記錄

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄

1.個(gè)人基本信息

包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

（1）本表用于居民首次建立健康檔案時(shí)填寫。如果居民的個(gè)人信息有所變動(dòng)，可在原條目處修改，并注明修改時(shí)間或重新填寫。若失訪，在空白處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。若遷出，記錄遷往地點(diǎn)基本情況、檔案交接記錄。

0～6歲兒童無須填寫該表。

（2）既往史的疾病是指現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病。

2.健康體檢

（1）一般健康檢查

（2）生活方式

（3）健康狀況及其疾病用藥情況

（4）健康評(píng)價(jià)

（1）健康體檢表用于老年人以及高血壓、2型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者等的年度健康檢查。

肺結(jié)核患者、孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童無須填寫該表，一般居民的健康檢查可參考使用。

（2）體重指數(shù)（BMI）是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)重要指標(biāo)，計(jì)算公式是體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2）。

中國(guó)成年人的正常值范圍為：18.5≤BMI＜24.0

小于18.5為偏瘦，

24.0～27.9為偏胖，28.0～31.9為肥胖，大于32為重度肥胖。

（3）老年人生活自理能力評(píng)估：65歲及以上老年人須填寫此項(xiàng)。

（4）生活方式欄中的“體育鍛煉”指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。

（5）查體欄中“足背動(dòng)脈搏動(dòng)”，糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

（6）健康評(píng)價(jià)欄中的“無異?！敝笩o新發(fā)疾病，原有疾病控制良好、無加重或進(jìn)展，否則為有異常，填寫具體異常情況，包括高血壓、糖尿病、生活能力，情感篩查等身體和心理的異常情況。

（7）健康指導(dǎo)欄中“納入慢性病患者健康管理”是指高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群定期隨訪和健康體檢。

3.重點(diǎn)人群健康管理記錄

包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人，以及慢性病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄

包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。

考點(diǎn)小結(jié)

1.個(gè)人基本信息

居民首次建立健康檔案時(shí)填寫，0～6歲兒童無須填寫該表。其中0～6歲兒童不需要填寫個(gè)人基本信息表，其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。

2.健康體檢

老年人以及高血壓、2型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者等的年度健康檢查，肺結(jié)核患者、孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童無須填寫該表，一般居民的健康檢查可參考使用。

查體欄中“足背動(dòng)脈搏動(dòng)”，糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

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