鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師沖刺考點：糖尿病的健康教育（2021新增內(nèi)容）

2021-07-29 10:33 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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糖尿病的健康教育

1.糖尿病高危人群的判斷【2021新增】

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，

或

7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，

為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，即為糖尿病極高危人群。

2.糖尿病定義【2021新增】

糖尿病是由于胰島素分泌及/或作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）。

出現(xiàn)糖尿病典型癥狀“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）并符合以下任何一個條件者，可以診斷為糖尿病：

· 一日中任一時間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

·空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；

·口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

3.糖尿病控制不良的危害【2021新增】

·糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常。

·長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘疾或者過早死亡。

·糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

·糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險性較同年齡、同性別的非糖尿病人群高2～4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴重；糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；糖尿病腎病是造成腎衰竭的常見原因之一；糖尿病足嚴重者可導(dǎo)致截肢。

4.預(yù)防糖尿病的高危人群干預(yù)策略【2021新增】

·包括普及糖尿病防治知識；倡導(dǎo)合理膳食、經(jīng)常運動的健康生活方式；動員高危人群積極參加糖尿病篩查：

·健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。

·及早干預(yù)糖尿病前期人群；通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數(shù)達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35%～58%。

5.糖尿病患者的綜合干預(yù)策略【2021新增】

·糖尿病的五項綜合治療措施：

①營養(yǎng)治療

②運動治療

③藥物治療

④健康教育

⑤血糖監(jiān)測

·糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險；