鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能病史采集：發(fā)熱皮疹6天，希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

未知題號：男，8歲，發(fā)熱皮疹6天。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相當(dāng)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

解析：（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分） 

（1）發(fā)病誘因：有無受涼、勞累（1分）。 

（2）發(fā)熱：程度和熱型，有無寒戰(zhàn)（1分）。 

（3）皮疹：性質(zhì)、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重或緩解因素。 

（4）伴隨癥狀：有無乏力、盜汗，有無咯血、胸痛、呼吸困難，有無頭痛和肌肉酸痛。 

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線或CT等。

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。

3.一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。預(yù)防接種史

2.與該病相關(guān)的其他病史。 

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