2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試-腹痛病史采集經典例題（附解析）

2022-05-09 17:54 醫(yī)學教育網

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2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試-腹痛病史采集經典例題（附解析）！具體內容醫(yī)學教育網編輯整理分享如下：

【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師14大癥狀病史采集經典例題合集

簡要病史：男，30歲。過年拜年期間聚餐，突發(fā)左上腹部劇烈疼痛10小時。既往體健。
要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
（一）現病史
1.根據主訴及相關鑒別問診
（1）發(fā)病誘因：如有無暴飲暴食、酗酒、勞累。
（2）腹痛：是否為持續(xù)性疼痛，疼痛的性質，有無放射或轉移，加重或緩解的因素（體位改變、嘔吐后癥狀能否改善）
（3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶、胸痛、心悸、頭暈。
2.診療經過
（1）患病后是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿淀粉酶、肝腎功能、胸部X線片、腹部B超、腹部平片或CT、心電圖等，檢查結果如何。
（2）治療和用藥情況，療效如何，如是否應用過抗菌藥物和止痛藥等，療效如何。
3.一般情況：近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。
（二）其他相關病史
1.有無藥物和食物過敏史。
2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作，有無膽石病、血脂異常、心血管疾病、消化性潰瘍、慢性胰腺炎、泌尿道結石和腫瘤病史；有無外傷、手術史；有無煙酒嗜好。有無腫瘤病家族史。
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