為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號）精神，適應農村經濟體制改革和醫(yī)改工作深入推進的新形式，進一步加強我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，確保農村醫(yī)療衛(wèi)生服務“網底”不破，保障廣大農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性、可及性和便利性，經省人民政府同意，結合我省實際，現提出以下實施意見。

一、總體要求

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重，按照?；?、強基層、建機制要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)場所條件，實現村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）門診統(tǒng)籌實施范圍，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老保障機制，完善培養(yǎng)培訓制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍服務能力，為廣大農村居民提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目和傳染病防控工作，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構；受衛(wèi)生部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協(xié)助城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資等工作。

三、實現村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）合理規(guī)劃、設置和建設村衛(wèi)生站。

縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和新農村建設整體規(guī)劃，按照方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，綜合考慮轄區(qū)內的服務人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃、設置村衛(wèi)生站。每個行政村應設置1間村衛(wèi)生站，服務人口較多或居住分散的行政村可酌情增設；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設村衛(wèi)生站。對目前仍沒有村衛(wèi)生站的行政村，鼓勵采取鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，政府、集體或單位舉辦等多種形式設置村衛(wèi)生站。

村衛(wèi)生站的房屋面積要求不低于60平方米，基本醫(yī)療設備要按照國家和省的規(guī)定標準進行配備。村衛(wèi)生站應設立診室、治療室、防保室和藥房，并可根據需要設立值班室；開展靜脈給藥服務項目的應設立觀察室。村衛(wèi)生站登記的診療科目為預防保健科和全科醫(yī)療科，提供中醫(yī)服務的應將中醫(yī)科登記為診療科目，其他診療科目原則上不得登記。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生站及按照國家有關規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構）。在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生部門會同有關部門考核確定，原則上1000至3000服務人口應有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務人口較多或居住分散的行政村可適當增加；每個村衛(wèi)生站至少應有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。有條件的地方可根據婦幼醫(yī)療工作需要配備女性醫(yī)務人員。鼓勵采取定向培養(yǎng)、委托培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點等多種方式引導具有資質的從業(yè)人員到村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點的，必須有相對固定的服務場所和人員，并保證服務時間。

四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站管理

（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生部門注冊并獲得相關執(zhí)業(yè)許可?？h級衛(wèi)生部門要嚴格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入管理。從事護理、公共衛(wèi)生等其他服務人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格。新進入村衛(wèi)生站從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁不具備執(zhí)業(yè)資格的人員非法行醫(yī)。

（二）規(guī)范村衛(wèi)生站的名稱和標識。各地級以上市衛(wèi)生部門應按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等文件的規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)范當地村衛(wèi)生站的名稱、標識及宣傳欄。由政府設置的村衛(wèi)生站按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生站”的方式進行命名，其他性質的村衛(wèi)生站的識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱；行政村有多個衛(wèi)生站的，可在村衛(wèi)生站前增加自然村名。由企事業(yè)單位、社會團體或個人設置的村衛(wèi)生站識別名稱中應含有設置單位名稱或個人名稱。

（三）強化縣級衛(wèi)生部門的管理職責。縣級衛(wèi)生部門要科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量，加強績效考核，切實提高對農村衛(wèi)生事業(yè)的管理能力。建立健全符合村衛(wèi)生站功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管，督促其嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度、診療操作規(guī)程和用藥規(guī)定，做到診療有登記、開藥有處方、轉診有記錄、疫情有報告、公共衛(wèi)生服務有臺賬。嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、處置與管理。加強村衛(wèi)生站輸液執(zhí)業(yè)行為管理，對符合條件的村衛(wèi)生站，經縣級衛(wèi)生部門批準后方可開展靜脈輸液，對違規(guī)者要嚴格按規(guī)定進行處罰。

（四）推動鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理。鼓勵各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生站法人、財產關系的前提下，積極推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，由縣級衛(wèi)生部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站進行技術指導、業(yè)務和藥品器械供應管理以及績效考核。鼓勵各地結合實際，繼續(xù)探索將鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務收入、社會保障和村衛(wèi)生站資產納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行統(tǒng)一管理。加強對村衛(wèi)生站的規(guī)范化管理，切實做到管理制度、收費標準及信息公開上墻，統(tǒng)一統(tǒng)計信息、原始臺賬資料登記簿、基本醫(yī)療診療登記與處方以及健康教育宣傳欄。完善業(yè)務技術規(guī)范和鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，加強服務質量管理，預防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。縣級衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站補助經費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

（五）加大村衛(wèi)生站信息化建設力度。各地要將村衛(wèi)生站納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設和管理范圍，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站的服務能力和管理水平。根據我省衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的工作部署和村衛(wèi)生站的功能定位設計有關軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案系統(tǒng)，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站統(tǒng)一的電子票據和處方箋。

五、將村衛(wèi)生站納入相關制度實施范圍

（一）在村衛(wèi)生站實施基本藥物制度。將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。村衛(wèi)生站使用的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生站應當建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄，不得擅自擴大用藥范圍。在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物。縣級衛(wèi)生部門要加強對村衛(wèi)生站人員合理用藥的教育、培訓和日常監(jiān)督管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平，確保安全用藥。

（二）將村衛(wèi)生站納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實施范圍。鼓勵各地在推進門診統(tǒng)籌工作中，將符合條件的村衛(wèi)生站門診服務納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍，并將村衛(wèi)生站收取的一般診療費納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍，支付比例與要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例基本持平，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付70%.各地應結合推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對村衛(wèi)生站醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)管作用，同步開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，探索按人頭付費、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)化服務行為，提高服務質量。同時要加強監(jiān)管，加大對虛開單據和騙取、套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金等違法行為的處罰力度。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策

（一）健全多渠道補償機制。根據鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。

對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務方式進行合理補助?？h級衛(wèi)生部門應在核定村衛(wèi)生站承擔公共衛(wèi)生服務項目和服務人口數量能力的基礎上，按照村衛(wèi)生站醫(yī)生能做的要盡量下放的原則，明確劃分鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構在實施國家基本公共衛(wèi)生項目中的責任，并根據實際工作量，將相應比例的基本公共衛(wèi)生服務經費及時、足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留或挪用。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，主要由個人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金進行支付。各地要按照廣東省人民政府辦公廳《關于印發(fā)廣東省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制實施辦法（試行）的通知》（粵府辦〔2011〕33號）要求，合理制訂村衛(wèi)生站一般診療費標準。要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用，并綜合考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸪惺苣芰筒辉黾尤罕妭€人負擔，對納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍的村衛(wèi)生站進行補償，實施基本藥物制度后，省財政繼續(xù)對經濟欠發(fā)達地區(qū)的村衛(wèi)生站按照每個行政村每年1萬元的標準給予補助，保證在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。各地可綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況，采取專項補助方式對在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償，具體補償政策由各地政府結合當地實際制訂。鼓勵有條件的地方進一步提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。

（二）妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和生活問題。結合我省新型農村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱新農保）的工作部署，積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。允許60歲以上（含60歲）擔任接生員、赤腳醫(yī)生10年以上（含10年）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過一次性躉繳（不超過10年）的繳費方式提高其新農保待遇水平。一次性躉繳費按照自愿原則采取“個人繳一點、村集體經濟補一點”方式進行，個人和村集體經濟具體分擔比例和繳費水平由各地級以上市根據當地新農保政策研究確定。

從2013年1月起，對已離崗的農村接生員和赤腳醫(yī)生發(fā)放生活困難補助。其中，珠江三角洲地區(qū)已離崗農村接生員和赤腳醫(yī)生的生活困難補助資金由當地財政解決；經濟欠發(fā)達地區(qū)已離崗農村接生員和赤腳醫(yī)生的生活困難補助資金由省、市、縣、村按照分級負擔的原則解決。我省已離崗農村接生員和赤腳醫(yī)生的審核認定和生活補助發(fā)放標準等工作，由省衛(wèi)生廳牽頭會同省財政廳、人力資源社會保障廳等部門負責，并研究制訂具體方案。

七、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓培養(yǎng)

省級、市級衛(wèi)生部門負責組織制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃，并采取臨床進修、集中培訓、城市支農等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學院校接受培訓，對縣級衛(wèi)生部門開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作給予積極指導和大力支持。縣級衛(wèi)生部門要制訂年度鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少接受兩次崗位技能培訓，累計培訓時間不少于兩周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助抓好培訓計劃落實。各級衛(wèi)生部門及相關醫(yī)療機構要通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導，以及利用現代信息網絡采用遠程教育等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的在崗培訓。

縣級衛(wèi)生部門要編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生站。鼓勵有條件的地方制定優(yōu)惠政策吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生站工作。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。結合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。

八、切實做好組織實施工作

（一）加強組織領導。各地要把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要工作，列入議事日程，切實加強領導，抓緊完善相關配套政策，確保扎實推進。各有關部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，形成工作合力，共同推動我省農村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

（二）制定實施方案。各地級以上市要結合本地實際，進一步細化、實化相關政策措施，在本實施意見出臺30個工作日內，研究制訂具體的實施方案，分別報送省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳備案。

（三）落實資金投入。各地級以上市政府要督促指導所屬縣級政府積極調整財政支出結構，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生站建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用，切實為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老的建議

1、切實解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本社會保障。根據《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的有關規(guī)定，區(qū)別鄉(xiāng)村醫(yī)生的不同情況，實行財政統(tǒng)籌，分類施保。一是解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療保險問題。比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關政策執(zhí)行，享受比農村合作醫(yī)療更加寬松的政策待遇。二是解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險問題。對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，建議采取政府補助，個人適當繳費的辦法，將其納入養(yǎng)老保險統(tǒng)籌；對男60歲、女55歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生部門進一步清查摸底，按照其從事公共衛(wèi)生事業(yè)工作的年限，比照集體企業(yè)改制職工養(yǎng)老保險辦法，由其個人一次性繳納一定數量的養(yǎng)老保險金，納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，社保部門每月為其發(fā)放一定數額的工資，讓其安享晚年。

2、整合農村基層衛(wèi)生資源。將村級衛(wèi)生室列入國家正式醫(yī)療衛(wèi)生機構，納入當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站編制統(tǒng)一管理，按轄區(qū)人口數劃撥衛(wèi)生經費，按要求配置相關設備及醫(yī)護人員；將村級衛(wèi)生室建設納入新農村建設規(guī)劃，逐年加大投入，逐步改變村級衛(wèi)生所房屋破舊、設備簡陋、缺醫(yī)少藥的情況，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造更加優(yōu)越的工作環(huán)境。

3、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍建設。加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務培訓工作力度，創(chuàng)造條件積極鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學習深造。將工作業(yè)績突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步轉制為國家正式衛(wèi)生工作者，列入財政編制，享受國家規(guī)定同等學歷、工齡檔次的工資和福利待遇，根據工齡、職稱核定工資標準，以所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，政府財政補足發(fā)放。

4、加強村級衛(wèi)生服務網點建設。將人口比較集中、設施相對完備、管理規(guī)范到位的村級衛(wèi)生室納入新型農村合作醫(yī)療管理范疇，充分發(fā)揮其基層衛(wèi)生服務保障作用。

全國鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策一覽

1.安徽

完善老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障機制，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險比照村干部政策執(zhí)行。各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。對具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，落實每月不低于300元的生活補助，補助資金由市、縣（市、區(qū)）政府統(tǒng)籌解決。對從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限或退出年齡達不到上述條件的，可由各地根據財力情況，制定具體辦法，適當給予補助，補助水平不得超過符合條件到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2.江蘇

支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險；對因年齡較大或已離崗未納入社會養(yǎng)老保險，由地方政府給予適當補助的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可逐步提高補助標準。

3.江西

支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等建立或形成事實勞動關系的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，應按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險，由用人單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人共同繳納基本養(yǎng)老保險費；其他鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費，有條件的地方可給予適當補貼。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

對離崗退出的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標準增加到每月300元，增加所需經費按照屬地原則由當地財政負擔。

4.黑龍江

縣級政府要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等。對鄉(xiāng)村醫(yī)生（年齡60周歲以上）離崗退養(yǎng)后給予政策補助，當地應按照國辦發(fā)文件要求，自行制定補助標準及實施細則，補助標準應在高于200元，低于300元的范圍內，納入同級財政預算予以保障，省里不制定統(tǒng)一的政策和標準。對特別困難的縣（市、區(qū)），省政府通過轉移支付的方式給予適當補助。

5.吉林

對聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險；

對目前在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》），可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，待考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險；

對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補助等多種形式，妥善解決生活保障困難問題，進一步提高養(yǎng)老待遇，具體辦法另行制定。

6.遼寧

每個行政村設置一個具有疾病預防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務功能，農村多發(fā)病、常見病初級首診功能，以及實施基本藥物制度零差率銷售的公益性標準化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員應按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當地城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，并按現行政策參保繳費和享受待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據服務年限，采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題，具體措施由當地政府結合實際制定。

7.山東

支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加當地職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加居民基本養(yǎng)老保險。市、縣（市、區(qū)）政府可通過多種形式，鼓勵引導鄉(xiāng)村醫(yī)生按較高檔次繳費

8.河北

符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各縣（市、區(qū)）要結合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。具體方案由縣（市、區(qū)）政府制定。

9.甘肅

鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同、建立勞動關系后，應當依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險費。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領取基本養(yǎng)老金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險費用，由縣級財政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。

對目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲辦理退出手續(xù)的或已經退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，且連續(xù)服務滿5年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，實行退養(yǎng)生活補助制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生退養(yǎng)生活補助通過基礎養(yǎng)老金加發(fā)工齡補助的方式解決。具體辦法參照代課教師養(yǎng)老補助辦法。

10.天津

鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據個人繳費能力和參保意愿，按規(guī)定自行選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在個人繳費窗口參照靈活就業(yè)人員的規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費；選擇參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍所在地的街鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務中心參保繳費。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，區(qū)縣人民政府要結合實際，采取補助等多種形式，進一步提高其養(yǎng)老待遇。

11.重慶

在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。

年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，具體辦法另行制定。

12.福建

各地可結合實際情況，組織在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加較高檔次城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，支持和引導符合條件、已簽訂勞動合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。具體參保繳費按相關規(guī)定確定，繳費檔次及補助標準由各市、縣（區(qū)）政府自行確定。

13.廣東

納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在村衛(wèi)生站工作至退休年齡的，按照有關規(guī)定參加機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險并享受相應待遇；

未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內管理、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立勞動關系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險；

達到法定退休年齡的，按規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。

對達到法定退休年齡未繳滿15年養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵各地根據本地實際情況另行制訂相關規(guī)定給予適當補助。

14.廣西

結合新型農村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱新農保）的推進，積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。政府采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法結合實際另行制定。

15.貴州

支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。不屬于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。對目前年滿60周歲在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)的或已經退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，且連續(xù)服務滿10年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，實行退養(yǎng)生活補助制度。離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助標淮由縣級政府結合實際確定，補助資金由市、縣（市、區(qū)）政府統(tǒng)籌解決。

16.海南

符合《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險條例》參保范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。

17.河南

符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

對符合領取生活補助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定標準發(fā)放生活補助。省級財政依據2013年各地審核上報的2012年度老年鄉(xiāng)村醫(yī)生人數，將省級應負擔數列入轉移支付補助基數，以后年度因人員增加所需資金由省轄市、縣（市、區(qū)）財政負擔。

18.湖北

符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生以個人身份參加職工基本養(yǎng)老保險。參加職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可延長繳費至滿15年，其中，延長繳費5年后實際繳費年限滿10年的，可一次性繳費至滿15年，并辦理退休手續(xù)，按月領取基本養(yǎng)老金。對具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予適當補助，補助標準及具體辦法由各地結合實際自行制定，納入同級財政預算予以保障。

19.內蒙古

對于符合參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險；不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。

對于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業(yè)10年以上（含10年）并已經退出工作崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地區(qū)要結合實際，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，每月按照一定標準給予生活補助，所需資金由盟市、旗縣級財政解決。

20.寧夏

符合條件的注冊在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，參照靈活就業(yè)人員自主選擇參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，到齡退崗后享受相應的養(yǎng)老待遇。

對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時年滿60周歲且健在的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，在享受城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金的基礎上，按其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生實際工作年限×15元/月的標準，逐月發(fā)給生活補助，并隨著社會經濟發(fā)展逐步提高補助標準，工作年限的認定按實際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的時間累計到60歲為止，期間未從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的年限不計算在內；對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時未滿60周歲且健在的離崗村醫(yī)，按其實際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限，給予每年500元的一次性生活補助；對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行前取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、已經離崗且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按其實際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限，給予每年300元的一次性生活補助。具體補助辦法由自治區(qū)衛(wèi)生計生委商自治區(qū)財政廳和人力資源社會保障廳制定。

21.青海

支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，有條件的地區(qū)，對村醫(yī)個人繳費給予適當補貼？符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件的，鼓勵其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險？

從2016年1月1日起，對截止2015年12月31日前年滿60周歲（包括60周歲以上的老村醫(yī)），且在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位連續(xù)工作5年以上的人員，根據實際服務年限，按每滿一年每月給予20元的生活補貼（如某村醫(yī)已在村醫(yī)崗位工作15年，其年滿60歲后每月領取生活補貼300元）？年滿60歲后返聘或延長工作年限的，不得重復享受村醫(yī)報酬和老年生活補貼；參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的，年滿60歲后不得享受老年生活補貼？2016年1月1日前已超過60周歲的老村醫(yī)，除按規(guī)定發(fā)放當年的生活補貼外，不再補發(fā)以前年度的老年生活補貼？發(fā)放老村醫(yī)生活補助經費，由省和市（州）縣財政各按70%？30%的比例分擔？

將60歲以上老村醫(yī)納入政府購買養(yǎng)老服務范圍，其中：居家和入住養(yǎng)老機構的生活困難老村醫(yī)，每人每月分別按150元和500元的標準提供養(yǎng)老服務？

22.山西

符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，對符合相應待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放社會養(yǎng)老金。符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按每人每月30元的標準享受政府的專項繳費補助。進一步落實老年退養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助標準，對符合退養(yǎng)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予每人每月100元的生活補貼（不離崗不享受）。繳費補助和退養(yǎng)補助，省級財政負擔50%，市縣負擔比例由各設區(qū)市自行確定。支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生比照靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。

對已落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障待遇，且高于此標準的地區(qū)，仍按原標準執(zhí)行。各地要結合當地經濟社會發(fā)展水平，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平。

23.湖南

支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工養(yǎng)老保險，不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活困難補助。

24.浙江

認真落實國家和省有關鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策，切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定享受養(yǎng)老待遇。

（即國務院辦公廳》關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》：支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

25.云南

支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要積極引導其參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

26.陜西

引導和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加戶籍所在地城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。年齡達到60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按照新農保加工齡補貼政策規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老補助，并按規(guī)定予以遞增。

27.四川

支持和引導勞動年齡內的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險，符合退休條件的按規(guī)定領取養(yǎng)老金。鄉(xiāng)村醫(yī)生也可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

28.新疆

對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，按靈活就業(yè)人員有關政策參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，參保費用由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人負擔。對超過法定退休年齡并在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作10年以上的，可以通過鄉(xiāng)村醫(yī)生個人補費的方式，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。