很多學校都實行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內容:膽囊結石的臨床表現(xiàn)與診斷治療。希望對各位考生有所幫助:
1.膽囊結石臨床表現(xiàn)
(1)膽絞痛:典型表現(xiàn),多發(fā)生于飽食、進食油膩食物后,右上腹疼痛,向右肩背部放射,可反復發(fā)作。
(2)上腹隱痛。
(3)膽囊積液:白膽汁。
(4)Mirizzi綜合征:臨床特點是反復發(fā)作膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸。
2.膽囊結石診斷:
根據(jù)臨床表現(xiàn),結合B超檢查多可診斷。
3.膽囊結石治療
(1)首選腹腔鏡膽囊切除。
(2)膽囊切除術適應證:
①口服膽囊造影膽囊不顯影;
②結石直徑超過3cm;
③合并瓷化膽囊;
⑤有心肺功能障礙者。因后兩種情況,一旦急性發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥而被迫施行急診手術時,危險性遠較擇期性手術大??偟内厔菔菍δ贻p人采取較積極的手術態(tài)度,對老年人則采取較保守態(tài)度。
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