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醫(yī)患溝通的基本原則有哪些

2017-12-26 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)患溝通的基本原則有哪些是臨床醫(yī)師分階段考試可能會考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

醫(yī)務人員與患者的關系是一種特殊的人際關系,醫(yī)患之間良好的溝通交流有助于疾病的診斷、治療和康復。在與患者溝通時,筆者認為醫(yī)務人員應把握以下幾項原則,即把握平等和尊重的原則,真誠和換位的原則,依法和守德的原則,適度和距離的原則,克制和沉默的原則,留有余地和區(qū)分對象的原則。

1 平等和尊重的原則

醫(yī)務人員必須以平等的態(tài)度對待患者,決不能擺出高人一等、居高臨下的架子。所謂平等,一是醫(yī)患雙方是平等的,沒有高低貴賤之分;二是平等對待所有的患者,在醫(yī)務人員眼中應只有病人,而不能以地位取人,以財富取人,以像貌取人,有親有疏。尊重就是尊重病人的人格,尊重病人的感情。尊重病人就會獲得病人的尊重,在彼此尊重的基礎上,雙方才能進行友好的溝通。

2 真誠和換位的原則

真誠是醫(yī)患溝通得以延續(xù)和深化的保證。真誠使人在溝通時有明確的可知性和預見性,而不真誠或欺騙,會使人產(chǎn)生不安全感和恐懼感。心誠則靈,只有抱著真誠的態(tài)度,才能使病人放心,才能使病人愿意推心置腹的溝通。同時醫(yī)務人員要多進行換位思考,站在病人的角度考慮問題,這樣才能使溝通達到應有的效果。

3 依法和守德的原則

醫(yī)患關系是一種法律關系。在與患者溝通時,醫(yī)務人員要嚴格遵守法律法規(guī),切實恪守醫(yī)療道德。醫(yī)務人員既要用好法律法規(guī)賦于自己的權利,又要履行好法律法規(guī)規(guī)定的自己的責任和義務。同時,必須清楚患者依法享有的權利和應盡的義務,尊重患者的權利和義務,雙方在法律法規(guī)的層面上溝通和交流。醫(yī)務人員要保持良好的醫(yī)德醫(yī)風,決不能收受患者的好處,更不能明的暗的向患者索要好處,那無異于趁火打劫。法律和道德是醫(yī)患溝通的基礎,醫(yī)務人員自身做得端、行得正,就能贏得患者的尊重和信任,就能在溝通中處于主動地位。

4 適度和距離的原則

體態(tài)語言是溝通交流的一種形式,運用體態(tài)語言要適度,要符合場合,切忌感情沖動,動作夸張。如在搶救危重患者時,如果表情淡漠,或說說笑笑,這不僅有損醫(yī)務人員的形象,還會嚴重傷害患者及家屬的感情。溝通時,雙方的距離要適當,太近或太遠都不好??筛鶕?jù)患者年齡、性別因人而異,選擇合適的溝通距離。如與老年、兒童溝通時距離可適當近些,以示尊重和親密,年輕的醫(yī)務人員對同齡的異性患者則不宜太近,以免產(chǎn)生誤解。

5 克制和沉默的原則

醫(yī)務人員的態(tài)度和舉止,在患者眼里可能會有特定的含義,如患者可能會把醫(yī)務人員的笑臉理解成友好或病情好轉(zhuǎn)的信息,可能會因醫(yī)務人員眉頭緊皺聯(lián)想到自己病情是否惡化。因此醫(yī)務人員必須把握好自己的情緒,避免因不恰當?shù)那楦辛髀秱鬟f給患者錯誤的信號。另外,在溝通遇到困難時,也要注意克制自己,用冷處理,避免矛盾激化。沉默也是一種克制,在醫(yī)患溝通時運用好沉默也是必不可少的,特別是當患者或其親屬情緒激動時,以溫和的態(tài)度保持沉默,可以讓患者或其親屬有一個調(diào)整情緒和整理思緒的時間,但沉默時間不宜過長,以免陷入僵持而無法繼續(xù)交流。

6 留有余地和區(qū)分對象的原則

醫(yī)務人員在涉及患者病情時,講話一定要有分寸,要留有余地,特別對疑難病危重病者更要注意。一是不能說得太滿太絕對,如保證治好之類話,即使有十分把握也只能說到八分,否則,一旦發(fā)生意外,由于病人及其親屬沒有思想準備,會造成糾紛;二是不應為了引起病人重視,把病情講得過重,增加病人心理負擔,對治療不利;三是對某些病,與患者親屬溝通應實話實說,對患者有時則需要“善意的謊言”。醫(yī)務人員在溝通交流時,對溝通的對象要有一個基本的評判。如患者性格開朗,大大咧咧,則要提醒重視疾病,不要滿不在乎;如患者性格內(nèi)向,對病情過于擔心,思想包袱重,則應多鼓勵,增強其信心。另外,對個別缺乏就醫(yī)道德的患者或其家屬,則必須有防范的準備,既要認真治療,又要嚴格程序,以防對方鉆空子,故意鬧事。

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