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腧穴定位的四種方法-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試知識

2017-08-07 15:24 醫(yī)學教育網
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腧穴的定位方法是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中的知識點,為幫助大家更好的復習,醫(yī)學教育網小編就為大家整理了腧穴的定位方法的內容如下:

在針灸治療過程中,治療效果的好壞與選穴是否準確有直接關系。因此,準確的選取腧穴,也就是腧穴的定位,一直為歷代醫(yī)家所重視。

1、骨度分寸法

骨度分寸法,是以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短,并依其比例折算尺寸作為定穴標準的方法。常用的骨度分寸見下表。

常用骨度分寸表:

分部  起止點   常用骨度  度量法  說明  

 
前發(fā)際至后發(fā)際  12  直寸  如前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18,眉心至前發(fā)際3,大椎穴至后發(fā)際3寸。  
耳后兩完骨乳突之間   9  橫寸  用于量頭部的橫寸  




 
天突至歧骨胸劍聯(lián)合)   9  直寸  1.胸部與肋部取穴直寸,一般根據(jù)肋骨計算,每一肋骨折16
2.“天突”指穴名的部位 
歧骨至臍中   8 
臍中至橫骨上廉恥骨聯(lián)合上緣)   5 
兩乳頭之間   8  橫寸  胸腹部取穴的橫寸,可根據(jù)兩乳頭之間的距離折量。女性可用左右缺盆穴之間的寬度來代替兩乳頭之間的橫寸。  
背腰部  大椎以下至尾骶  21  直寸  背部腧穴根據(jù)脊椎定穴。一般臨床取穴,肩胛骨下角相當?shù)谄?/font>(,髂嵴相當?shù)?/font>164腰椎棘突)  
兩肩胛骨脊柱緣之間   6  橫寸 
上肢部  腋前紋頭腋前皺襞至肘橫紋  9  直寸  用于手三陰、手三陽經的骨度分寸  
肘橫紋至腕橫紋  12 
側胸部  腋以下至季脅   12  直寸  “季脅”指第11肋端  
側腹部  季脅以下至髀樞  9  直寸  “髀樞”指股骨大轉子  




 
橫骨上廉至內輔骨上廉股骨內髁上緣)   18  直寸  用于足三陰經的骨度分寸  
內輔骨下廉脛骨內髁下緣至內踝高點   13 
髀樞至膝中   19  直寸  1.用于足三陰經的骨度分 
2.“膝中”的水平線:前面相當于犢鼻  穴,后面相當于委中穴。  
臀橫紋至膝中   14 
膝中至外踝高點  16 
外踝高點至足底  3 

2、自然標志取穴法

根據(jù)人體表面所具的特征的部位作為標志,而定取穴位的方法稱為自然標志定位法。人體自然標志有兩種:

(1)固定標志法:即是以人體表面固定不移,又有明顯特征的部位作為取穴標志的方法。如人的五官、爪甲、乳頭、肚臍等作為取穴的標志。

(2)活動標志法:是依據(jù)人體某局部活動后出現(xiàn)的隆起、凹陷、孔隙、皺紋等作為取穴標志的方法。如曲池屈肘取之。

3、手指比量法

以患者手指為標準來定取穴位的方法。由于生長相關律的緣故,人類機體的各個局部間是相互關聯(lián)的。由于選取的手指不同,節(jié)段亦不同,可分作以下幾種。

中指同身寸法:是以患者的中指中節(jié)屈曲時內側兩端紋頭之間作為一寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸。

拇指同身寸法:是以患者拇指指關節(jié)的橫度作為一寸,亦適用于四肢部的直寸取穴。

橫指同身寸法:以名“一夫法”,是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準,四指橫量作為:3寸。

4、簡便取穴法

此法是臨床上一種簡便易行的方法。如垂手中指端取風市,兩手虎口自然平直交叉,在食指端到達處取列缺穴等。

特定穴是指十四經上具有特殊治療作用的經穴。由于這類腧穴的分布和作用不同,因此各有特定的名稱和含義。

1.五輸穴

手足三陰三陽經在肘膝關節(jié)以下各有五個重要經穴井、滎、輸、經、合五穴,統(tǒng)稱“五輸穴”。五輸穴按井、滎、輸、經、合的順序,從四肢末端向肘膝方向依次排列,是有具體含義的。古代醫(yī)家把經氣在經脈中運行的情況,比作自然界的水流,以說明經氣的出入和經過部位的深淺及其不同作用。如經氣所出,象水的源頭,稱為“井”;經氣所溜,象剛出的泉水微流,稱為“滎”;經氣所注,象水流由淺入深,稱為“輸”;經氣所行,象水在通暢的河中流過,稱為“經”;最后經氣充盛,由此深入,進而匯合于臟腑,恰象百川匯合入海,稱為“合”。正如<靈樞。九針十二原>所說“經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣以上,下所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為,經所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也”。

2.俞、募穴

俞穴是臟腑經氣輸注于背腰部的腧穴;募穴是臟腑經氣匯聚于胸腹部的腧穴。它們均分布于軀干部,與臟腑有密切關系。

3.原、絡穴

原穴是臟腑原氣之所過和留止的部位。十二經脈在腕、踝關節(jié)附近各有一個原穴,古名“十二原”。在六陽經上,原穴單獨存在,排列在輸穴之后,六陰經則以輸代原。絡脈在由經脈別出的部位各有一個腧穴,稱為絡穴絡脈由正經別,出網絡于周身。因此絡穴具有聯(lián)絡表里兩經的作用。

十二經的絡穴皆位于四肢肘膝關節(jié)以下,加之任脈絡穴鳩尾位于腹,督脈絡穴長強位于尾骶部,脾之大絡大包位于胸脅,部共十五穴,故又稱“十五絡穴”。

(1)郄穴

“郄”有空隙之間,郄穴是各經經氣深集的部位。十二經脈及陰陽蹺、陰陽維脈各有一個郄穴,共古六個郄穴。多分布于四肢肘、膝關節(jié)以下。

(2)下合穴

下合穴又稱六腑下合穴,是六腑經脈合于下肢三陽經的六個腧穴。下合穴主治六腑疾患卓有奇效,主要分布于下肢膝關節(jié)附近。

(3)八會穴

八會穴,是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所匯集的八個腧穴,分布于軀干部和四肢部。

(4)八脈交會穴

奇經八脈與十二正經脈氣相通的八個腧穴稱為八脈交會穴,又叫交經八會,這八個穴位主要分布于肘膝關節(jié)以下。

(5) 交會穴

兩條或兩條以上的經脈在循行過程中相互交叉會合,在會合部位的腧穴稱交會穴,多分布于軀干部。

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