近期關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的討論很多，國(guó)家出臺(tái)了多個(gè)文件有關(guān)村醫(yī)，前幾天，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見(jiàn)》出臺(tái)。其中，文件中指出，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室）建設(shè)是健康鄉(xiāng)村建設(shè)中不可忽略的環(huán)節(jié)。
鄉(xiāng)村醫(yī)師再受重視！國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見(jiàn)》
2018年中央一號(hào)文件公布，實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)
如何讓村衛(wèi)生室在健康鄉(xiāng)村建設(shè)中發(fā)揮出更高的水平？文件主要提出四點(diǎn)新要求。
變化一：鄉(xiāng)村醫(yī)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變
文件中提出，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，意味著未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生最低要求都是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平。
這應(yīng)該是從人才專業(yè)化角度考慮出發(fā)提出的要求。從1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到現(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)走過(guò)了21個(gè)年頭，如今《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已經(jīng)步入了修訂階段，全國(guó)醫(yī)師總?cè)藬?shù)已從1999年的160萬(wàn)左右增加到現(xiàn)在的接近400萬(wàn)。
從數(shù)據(jù)上看，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非絕對(duì)缺人才，而是留不住人才，沒(méi)有人才成長(zhǎng)的空間和動(dòng)力。從某種角度來(lái)說(shuō)，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變的前奏一定是提高人才待遇。
變化二：村衛(wèi)生室迎來(lái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是要將村衛(wèi)生室建設(shè)成為村一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，不管是房屋建設(shè)，還是醫(yī)療設(shè)備以及人員配置都要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，絕不是單純的“一人一室”模式，也不是單純的“一根銀針走天下”模式。
變化三：村級(jí)健康管理水平提升
健康管理并非單純的測(cè)血壓、量血糖，更不是走過(guò)場(chǎng)式的發(fā)發(fā)健康資料、宣傳單。
然而，目前村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康管理水平總是提不高，這或是村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的短板。如何提升村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康管理水平，相信相關(guān)部門會(huì)給出行之有效的方法。
從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，現(xiàn)有不重視健康管理水平提升的鄉(xiāng)村醫(yī)生或?qū)⒈惶蕴?/p>
變化四：村級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平提升
一直以來(lái)，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)不高或跟不上時(shí)代步伐，這是有目共睹的。
此次文件中提出，將采取派駐、巡診等方式來(lái)提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，選建一批中心衛(wèi)生院。
也就是說(shuō)，未來(lái)的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將時(shí)常有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員派駐或坐診或巡診，甚至將村衛(wèi)生室變?yōu)橄嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診等。
隨著我國(guó)保質(zhì)保量完成第一個(gè)百年發(fā)展目標(biāo)順利進(jìn)入第二個(gè)百年發(fā)展目標(biāo)，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展必將進(jìn)入一個(gè)嶄新的發(fā)展歷程，上述四點(diǎn)發(fā)展即將成為未來(lái)村衛(wèi)生室發(fā)展主題。
村醫(yī)或告別“單打獨(dú)斗”
從上世紀(jì)六七十年代以來(lái)，我國(guó)大多數(shù)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持“一人一室”模式，有的行政村甚至出現(xiàn)第一、第二、第三......第N村衛(wèi)生室模式，鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的合作能力不強(qiáng)，甚至存在相互詆毀現(xiàn)象。
毫無(wú)疑問(wèn)，“單打獨(dú)斗”的村衛(wèi)生室缺乏發(fā)展?jié)摿?，亦難在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮出更高的水平，畢竟“三個(gè)臭皮匠賽過(guò)諸葛亮”大于“一個(gè)人的單位”。
從文件內(nèi)容來(lái)看，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必將在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)揮更高的戰(zhàn)斗堡壘作用，人民健康至高無(wú)上，鄉(xiāng)村振興離不開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支撐，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升離不開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍的提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍的提升離不開(kāi)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容發(fā)展。
村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向更高的“多人式單位”發(fā)展之道勢(shì)不可當(dāng)，留給鄉(xiāng)村醫(yī)生的路只有不斷地提高自身專業(yè)技術(shù)水平和學(xué)歷資質(zhì)，并融入到團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍中，才會(huì)有更明亮更寬闊的前景。
鄉(xiāng)村醫(yī)生須提升這四方面能力
在此背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)著力做好下面四點(diǎn)能力提升。
1.資格資質(zhì)提升
這個(gè)非常重要，不管是學(xué)歷還是專業(yè)資格資質(zhì)，鄉(xiāng)村醫(yī)生都該想辦法朝著最高方向發(fā)展。在這個(gè)人才濟(jì)濟(jì)的時(shí)代，你不向前，就會(huì)被前進(jìn)的人甩得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。
2.服務(wù)水平提升
濫竽充數(shù)都能獨(dú)當(dāng)一面的時(shí)代必將過(guò)去，現(xiàn)在各種信息觸手可及，一個(gè)人的能力如何，人們很容易發(fā)現(xiàn)，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生，不通過(guò)努力提高服務(wù)能力來(lái)彌補(bǔ)資格資質(zhì)上的短板，未來(lái)的路確實(shí)難走。
3.協(xié)作能力提升
歌謠唱得好，“一根竹桿容易彎，三縷麻紗扯脫難?！?a href="http://m.hongpingguo3.cn/xiangcunyishengpeixun/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村醫(yī)生" class="hotLink">鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期保持著“一人一室”模式發(fā)展，極容易在快速的社會(huì)發(fā)展浪潮中淘汰。
只有著力提升自身的協(xié)作合作能力，才容易融入到村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大家庭中，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)臭皮匠賽過(guò)諸葛亮”的價(jià)值。
4.繼續(xù)教育提升
對(duì)于從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)者來(lái)說(shuō)，必須有“活到老學(xué)到老”思想并踐行，否則容易在不經(jīng)意間就找不到北，被同行甩得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。
這對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最好的繼續(xù)教育方式就是自學(xué)，養(yǎng)成天天學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，時(shí)時(shí)刻刻了解行業(yè)動(dòng)態(tài)，隨時(shí)隨地更新診療方案，用最好的服務(wù)模式滿足不同時(shí)期患者的服務(wù)需求。
總的來(lái)說(shuō)，不管從資金撥發(fā)也好，還是人才選拔也罷，未來(lái)政策向村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向傾斜的可能性非常大。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇會(huì)越來(lái)越好，但還是要看鄉(xiāng)村醫(yī)生自身水平與待遇是否匹配。
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