近日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關于加強和規(guī)范北京市公立醫(yī)療機構特需醫(yī)療和國際醫(yī)療服務管理的通知》（以下簡稱《通知》），在嚴格控制特需醫(yī)療服務規(guī)模、科學規(guī)范特需醫(yī)療服務管理等方面做出明確要求。

嚴格控制特需醫(yī)療服務規(guī)模

《通知》稱，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和各級各類醫(yī)療機構功能定位，嚴格控制公立醫(yī)療機構用于特需醫(yī)療服務的床位數(shù)，其不得超過醫(yī)療機構登記床位總數(shù)的10%。

《通知》強調(diào)，除特需夜門診和特需節(jié)假日門診外，副主任醫(yī)師及以上職稱的在職醫(yī)師特需門診出診單元數(shù)量不超過醫(yī)療機構出診單元總量的10%。

此外，《通知》指出，醫(yī)療機構內(nèi)設的國際醫(yī)療部在完成政府委托的涉外醫(yī)療服務任務外，為社會提供的醫(yī)療服務屬于特需醫(yī)療服務，服務總量包含在全院10%控制范圍內(nèi)。

不僅如此，《通知》明確，一級和二級公立醫(yī)療機構以為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務為主要功能，原則上不得開展特需醫(yī)療服務。三級公立醫(yī)療機構在基本醫(yī)療服務量減少的情況下，原則上不得增加提供特需醫(yī)療服務的規(guī)模。

科學規(guī)范特需醫(yī)療服務管理

（一）加強門診管理

《通知》要求，公立醫(yī)療機構要合理分配具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師參加疑難病例診治、病房查房、手術和教學科研任務的時間，做好具備門診出診資格醫(yī)師的出診管理，嚴格加號管理，認真執(zhí)行專家停診審批和停診后補診制度。

注意：副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師未完成基本醫(yī)療服務任務的，醫(yī)療機構不得安排其在特需醫(yī)療部提供診療服務。

《通知》指出，醫(yī)療機構要科學調(diào)控普通門診、專家門診和特需門診的診療力量，結(jié)合各科室醫(yī)師數(shù)量和門診開診情況，確定具有副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師從事普通門診、專家門診和特需門診的比例，并根據(jù)臨床實際情況和患者需求變化實行動態(tài)調(diào)整。鼓勵退休醫(yī)生從事普通專家門診。

（二）限定服務區(qū)域

《通知》明確，公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務，應設立獨立區(qū)域，不能與基本醫(yī)療服務區(qū)域混用，并有明顯標識加以區(qū)別。特需醫(yī)療服務區(qū)域要滿足臨床需要，保證醫(yī)療質(zhì)量。

特需門診設有掛號、治療、藥房、收費區(qū)域，提供相應的常規(guī)輔助檢查，特需病房實施整體護理，設施條件齊全，符合特需醫(yī)療服務患者需要。

此外，《通知》要求，醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務情況要向社會公示。公立醫(yī)療機構要在服務場所顯著位置通過多種方式公示特需醫(yī)療服務項目內(nèi)容及價格標準，嚴格執(zhí)行價格公示、費用明細清單制度，同時在醫(yī)療機構官方網(wǎng)站公示相關內(nèi)容，使用醫(yī)療機構正式票據(jù)，自覺接受社會監(jiān)督。

不僅如此，《通知》強調(diào)，公立醫(yī)療機構不得在特需醫(yī)療服務區(qū)域以外提供特需醫(yī)療服務，特需醫(yī)療服務患者不得在基本醫(yī)療服務區(qū)域享受優(yōu)先檢查、優(yōu)先手術等服務。

（三）體現(xiàn)患者自愿

《通知》稱，選擇特需醫(yī)療服務應堅持患者自愿原則。醫(yī)療機構要在各種預約平臺、自助機或掛號窗口，明確提示患者區(qū)分普通門診、專家門診和特需門診，并在掛號條上明顯標注。要建立和完善患者住院書面申請（協(xié)議）制度，不得強制或誘導患者選擇特需醫(yī)療服務。

（四）調(diào)整激勵機制

《通知》指出，公立醫(yī)療機構要改革醫(yī)療機構內(nèi)部分配激勵機制，制訂有效措施，鼓勵高級專業(yè)技術人員優(yōu)先提供基本醫(yī)療服務，充分發(fā)揮臨床專家在疑難病例診治、病房查房、科研教學和人才培養(yǎng)方面的作用。

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