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各市州、蘭州新區(qū)、甘肅礦區(qū)衛(wèi)生健康委,委屬委管各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),各有關(guān)單位:
為加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》(國家衛(wèi)生計生委令第13號)和《醫(yī)師定期考核管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號)等法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我省實際,組織制定了《甘肅省醫(yī)師定期考核實施細(xì)則》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
甘肅省衛(wèi)生健康委員會
2020年3月25日
甘肅省醫(yī)師定期考核實施細(xì)則
第一章 總 則
第一條為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關(guān)規(guī)定,制定本實施細(xì)則。
第二條 本細(xì)則所稱醫(yī)師定期考核,是指縣級以上衛(wèi)生健康行政部門委托的機構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。
第三條 本細(xì)則適用于依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。
第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。
第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、專長)、口腔和公共衛(wèi)生。
醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。
第六條 省衛(wèi)生健康委主管全省醫(yī)師定期考核管理工作??h級以上衛(wèi)生健康行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章 考核機構(gòu)
第七條各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立由衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé),醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)代表及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織代表組成的醫(yī)師定期考核管理委員會(以下簡稱管理委員會),負(fù)責(zé)對醫(yī)師定期考核機構(gòu)開展醫(yī)師定期考核進(jìn)行指導(dǎo)和管理。委員會可在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織或衛(wèi)生健康行政部門下屬事業(yè)單位設(shè)立辦公室(以下簡稱“定考辦”),承擔(dān)管理委員會的日常工作。
第八條省醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室(以下簡稱“省定考辦”)設(shè)在省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處,委托省醫(yī)師協(xié)會具體承擔(dān)全省醫(yī)師定期考核的日常工作,并定期向省級定考辦報告考核工作情況及考核結(jié)果,接受省管理委員會的監(jiān)督和指導(dǎo)。
第九條縣級以上衛(wèi)生健康行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織設(shè)立醫(yī)師定期考核機構(gòu)(以下統(tǒng)稱考核機構(gòu))承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作:
(一)設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu);
(二)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機構(gòu);
(三)具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。
第十條 考核機構(gòu)需在國家醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)(以下簡稱“醫(yī)師定考系統(tǒng)”)中填寫《醫(yī)師定期考核機構(gòu)信息登記表》,并上報委托其承擔(dān)考核任務(wù)的定考辦,由轄區(qū)內(nèi)市級定考辦匯總后上報省定考辦備案。各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)通過官方網(wǎng)站公布轄區(qū)內(nèi)考核機構(gòu)名單。
第十一條 考核機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)所在定考辦委托的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)醫(yī)師的定期考核工作,并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的定考辦報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。各級定考辦對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實。
第十二條 考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立由醫(yī)療衛(wèi)生管理人員和具有中級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成的考核委員會,制定考核工作制度,確定考核工作方案,對醫(yī)師考核工作進(jìn)行檢查指導(dǎo),保證考核工作的規(guī)范性。
第十三條申報承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織,應(yīng)當(dāng)首先向其主管衛(wèi)生健康行政部門提出申請,并提交以下材料:
(一)《醫(yī)師定期考核機構(gòu)信息申請表》;
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件(醫(yī)療、保健機構(gòu))》、《中華人民共和國組織機構(gòu)代碼證》副本復(fù)印件(預(yù)防機構(gòu))、《社會團(tuán)體法人登記證書》復(fù)印件(醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),學(xué)術(shù)組織);
(三)擬成立的管理委員會的組織架構(gòu)、成員名單及個人簡歷;
(四)醫(yī)師定期考核工作制度和具體實施方案。
第十四條衛(wèi)生健康行政部門收到上述材料后應(yīng)當(dāng)于30個工作日內(nèi)作出是否同意其承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作的答復(fù),書面通知申報機構(gòu),并以適當(dāng)方式公布確定的考核機構(gòu)名單。
第三章 考核內(nèi)容與方式
第十五條 醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評。
工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作完成的情況。
職業(yè)道德評定包括自評和人文醫(yī)學(xué)知識考核。自評內(nèi)容包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等;人文醫(yī)學(xué)知識考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通、道德準(zhǔn)則與行為規(guī)范等。
業(yè)務(wù)水平測評包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。
第十六條 考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師??己藱C構(gòu)還可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。
第十七條 工作成績、職業(yè)道德評定通過醫(yī)師定考系統(tǒng)完成,業(yè)務(wù)水平測評使用醫(yī)師定考系統(tǒng)隨機生成試卷,測評方式為“互聯(lián)網(wǎng)+”模式。省定考辦明確各地考核時間區(qū)間,由各地安排轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師在規(guī)定時間區(qū)間內(nèi),通過手機APP進(jìn)行考核。
如醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師或全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試,可視為業(yè)務(wù)水平測評合格,僅考核工作成績和職業(yè)道德。
第十八條考核機構(gòu)對醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》(一般程序)上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果,報委托其考核的衛(wèi)生健康行政部門備案,同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。
第十九條醫(yī)師如認(rèn)為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,必須主動回避。
第二十條衛(wèi)生健康行政部門需向考核機構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第二十一條省定考辦負(fù)責(zé)對各市州的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。對考核機構(gòu)考核工作進(jìn)行隨機抽查,抽查結(jié)果不合格率超過抽查總數(shù)的50%,取消其考核機構(gòu)資格。
第四章 考核程序與考核時間
第二十二條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照本細(xì)則第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告,執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見,報考核機構(gòu)審核。
所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師符合下列條件之一的方可執(zhí)行醫(yī)師定期考核簡易程序:
(一)有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)具有良好執(zhí)業(yè)行為記錄,并且無醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)積分的;
(二)有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)無醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)積分的;
(三)具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),且考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;
(四)醫(yī)師離退休后由原機構(gòu)返聘,且考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。
第二十三條 每個考核周期的考核時間為下一考核周期第一年的第一季度,補考時間為下一考核周期第一年的第二季度。醫(yī)師在每個考核周期內(nèi)只有一次補考機會。
第五章 執(zhí)業(yè)記錄與考核結(jié)果
第二十四條 國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄包括:
(一)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到設(shè)區(qū)的市級以上的獎勵、表彰;
(二)完成健康扶貧、衛(wèi)生支農(nóng)、援外醫(yī)療、救災(zāi)醫(yī)療等政府指令性任務(wù);
(三)取得設(shè)區(qū)的市級以上科技成果獎;
(四)其他良好行為記錄。
不良行為記錄包括:
(一)因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分;
(二)發(fā)生醫(yī)療事故;
(三)其他不良行為記錄。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十五條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項未通過評定或測評的,即為不合格。
第二十六條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格:
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
(二)擅自在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)或備案執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;
(三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;
(四)代他人參加醫(yī)師資格考試的;
(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者或其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;
(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;
(十一)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;
(十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;
(十三)無正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
(十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,被行政處罰的。
第二十七條 考核機構(gòu)應(yīng)于定期考核工作結(jié)束后10個工作日內(nèi),將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的定考辦備案。同時通知被考核醫(yī)師及其所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。
第二十八條 未在規(guī)定時間內(nèi)參加醫(yī)師定期考核的,認(rèn)定為考核不合格;醫(yī)師因不可抗力因素在考核周期內(nèi)未完成考核的,由其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具證明并向考核機構(gòu)申請,應(yīng)在原定考核結(jié)束半年內(nèi)完成考核。
第二十九條對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生健康行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由考核機構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對再次考核不合格的,由醫(yī)師注冊管理部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第三十條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請??己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
第三十一條 各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)同醫(yī)師定考系統(tǒng)對接,實行聯(lián)網(wǎng)管理,并將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,保證醫(yī)師定考信息來源于“電子化注冊信息系統(tǒng)”,考核結(jié)果反饋至“電子化注冊信息系統(tǒng)”,完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案管理。
第三十二條 考核結(jié)束后,市級定考辦對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師的考核結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,并在10個工作日內(nèi)將成績匯總結(jié)果、考核總結(jié)和“合格”防偽標(biāo)貼申領(lǐng)書集中上報至省定考辦備案。
第六章 保障與監(jiān)督
第三十三條 考核機構(gòu)要認(rèn)真組織實施醫(yī)師定期考核工作,明確工作責(zé)任,履行工作職責(zé),自覺接受衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督和指導(dǎo),確??己斯ぷ黜樌_展。
第三十四條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按照本實施細(xì)則對注冊在本機構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假、不配合醫(yī)師定期考核工作的,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,對改正不到位的機構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。
第三十五條 考核機構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其考核機構(gòu)資格。
(一)不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的;
(二)在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的;
(三)在考核過程中顯失公平的;
(四)考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)財物的;
(五)拒絕接受衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督或者抽查核實的。
第三十六條 考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
第三十七條 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果,并判定為該醫(yī)師考核周期內(nèi)考核不合格。
第七章 附 則
第三十八條 對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第三十九條 個體診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、門診部和村衛(wèi)生室等機構(gòu)醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定工作由各級定考辦委托的考核機構(gòu)負(fù)責(zé)并復(fù)核。
第四十條在考核周期內(nèi)變更主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)的醫(yī)師,該考核周期內(nèi)考核結(jié)果有效;變更執(zhí)業(yè)地點到我省執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行考核,每年分兩次統(tǒng)一安排考核,考核時間為第二季度的最后一周和第四季度的最后一周。
第四十一條 申請多機構(gòu)備案醫(yī)師的考核機構(gòu)為醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)所對應(yīng)的考核機構(gòu),工作成績和職業(yè)道德評定由主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)進(jìn)行評定。
第四十二條本實施細(xì)則由省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
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