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【永恒的愛(ài)練】全科主治醫(yī)師資格考試練習(xí)題/解析（056期）

最佳選擇題

男性，28歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。

（1）最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.支氣管-肺念珠菌病

E.血源性肺膿腫

（2）該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

B.抗生素用量不足

C.病灶吸收熱

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.藥物熱

答案解析

（1）【正確答案】 B

【答案解析】 患者受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，胸片左下肺大片密度高陰影，提示肺炎鏈球菌肺炎。

（2）【正確答案】 D

【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥包括敗血癥、胸膜炎、休克等，治療后體溫不降或降而復(fù)升者應(yīng)考慮肺外感染、混合細(xì)菌感染或合并其他疾病。

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