各市（直管縣）食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會：

為保障人民群眾用藥安全的需要，提升全省醫(yī)藥系統(tǒng)服務(wù)能力與水平，營造百姓安全放心的藥品消費(fèi)環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就進(jìn)一步推進(jìn)全省藥學(xué)服務(wù)工作開展提出如下指導(dǎo)意見：

一、充分認(rèn)識藥學(xué)服務(wù)工作的作用和意義

藥學(xué)服務(wù)，是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。做好藥學(xué)服務(wù)工作，既是保障藥品質(zhì)量、保證人民群眾安全合理用藥的重要環(huán)節(jié)，也是完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系的組成部分。以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)已成為國際藥學(xué)聯(lián)合會和WHO共同追求的目標(biāo)。

然而，當(dāng)前全省藥學(xué)服務(wù)工作沒有得到應(yīng)有的重視，工作沒有得到很好地開展，藥師的作用沒有得到有效充分發(fā)揮，在以患者為中心的工作地位也不夠突顯，在一定程度上影響了藥師工作積極性。因此，各級食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生計(jì)生部門、各藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視藥學(xué)服務(wù)工作，充分發(fā)揮其在藥學(xué)服務(wù)工作中組織領(lǐng)導(dǎo)作用，加大工作指導(dǎo)力度，引導(dǎo)藥師所在單位做好藥學(xué)服務(wù)工作，扎實(shí)推進(jìn)全省藥學(xué)服務(wù)工作持續(xù)向前。

二、明確職責(zé)要求，推進(jìn)藥品經(jīng)營企業(yè)藥學(xué)服務(wù)工作開展

1.建立識別標(biāo)志。藥師在崗應(yīng)當(dāng)著工作裝，佩戴統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)徽章及符合法規(guī)要求的標(biāo)明姓名的胸卡。藥品經(jīng)營企業(yè)《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》等證照應(yīng)當(dāng)懸掛在執(zhí)業(yè)場所中醒目、易見的地方，設(shè)立咨詢區(qū)或咨詢臺，具備藥學(xué)工具書及資料，具備藥學(xué)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，藥師離崗時(shí)要出示“藥師不在，暫停銷售處方藥”的告示牌。

2.保障用藥咨詢。用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)的基本業(yè)務(wù)。藥師應(yīng)當(dāng)誠實(shí)守信，具有良好的職業(yè)倫理道德。尊重患者/顧客隱私，對患者/顧客個人資料和信息保密。應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、詳細(xì)回答患者、顧客、醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的問題，做到通俗易懂。

3.改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。藥師應(yīng)當(dāng)舉止文明、用語禮貌，熱情、耐心、平等對待患者，不得有任何歧視性或其他不道德的行為。

4.規(guī)范審方調(diào)配。藥師應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑處方藥，藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，在審核處方合格后，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，切實(shí)保障人民群眾用藥安全。

5.建立藥學(xué)服務(wù)檔案。藥師應(yīng)當(dāng)建立患者用藥記錄，并且定期更新，使之對患者直接相關(guān)醫(yī)師提供治療的參考。

患者用藥咨詢的過程應(yīng)以書面形式記錄下來，任何需要跟進(jìn)的要求必須標(biāo)注。如果患者不愿意得到咨詢服務(wù)也應(yīng)記錄在案。

6.加強(qiáng)工作宣傳。藥師應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)和推進(jìn)公眾合理用藥理念，提高公眾對藥物不良反應(yīng)和藥物使用安全相關(guān)問題的重視、認(rèn)知、處理和預(yù)防。

三、積極創(chuàng)造條件，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)工作水平

1.明確藥事管理組織職責(zé)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善藥事管理組織相關(guān)運(yùn)行機(jī)制并充分發(fā)揮其職責(zé)，為開展藥學(xué)服務(wù)提供應(yīng)有的支持。建立完善處方點(diǎn)評組織，加強(qiáng)處方點(diǎn)評工作，提高合理用藥水平。

2.提升藥學(xué)人員藥學(xué)服務(wù)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展對藥學(xué)人員的專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，充分發(fā)揮藥學(xué)人員在處方審核、用藥咨詢、患者用藥教育和靜脈輸液配置等工作中的積極作用；縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)臨床藥師的培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床藥師參與藥學(xué)查房、疑難重癥會診、臨床治療方案制定等藥學(xué)服務(wù)工作。

藥學(xué)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通技巧與語言表達(dá)的培訓(xùn)，提高服務(wù)意識和溝通能力，提高病人用藥的依從性。加強(qiáng)藥事管理與法規(guī)學(xué)習(xí)，提高綜合運(yùn)用藥事管理的知識與藥事法規(guī)的規(guī)定，指導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)工作，分析解決實(shí)際問題。藥學(xué)人員應(yīng)當(dāng)切實(shí)以患者為中心，積極做好藥學(xué)服務(wù)工作。藥師應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注特殊人群，做好老、弱、病、殘、孕、兒童、哺乳期、肝腎不全等患者的用藥教育，必要時(shí)予以書面形式配合。

3.搭建藥學(xué)服務(wù)平臺。

（1）設(shè)立藥物咨詢室（或窗口）。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在明顯、適宜的地方設(shè)立藥物咨詢室（或窗口），具備藥學(xué)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，對藥品用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等事宜及時(shí)對患者宣講。

（2）建設(shè)藥物宣傳專欄。醫(yī)院大廳及各科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立相應(yīng)的藥學(xué)宣傳專欄，采用患者簡單易懂的方式宣傳科室常用藥物的用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。

（3）編撰醫(yī)院藥訊。定期發(fā)布診療指南、藥物警戒、藥事管理、合理用藥等信息，及醫(yī)院合理用藥情況。鼓勵利用互聯(lián)網(wǎng)延伸藥學(xué)服務(wù)，如建立求醫(yī)問藥的微信群。

4.建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制。二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間，應(yīng)當(dāng)建立起藥學(xué)服務(wù)工作的協(xié)作機(jī)制，開展對口支援。力爭每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與一個二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對，給予藥事管理及藥學(xué)服務(wù)工作的指導(dǎo)。鼓勵有條件的醫(yī)院對長期服藥的慢性病患者開展慢病管理，全程指導(dǎo)用藥；鼓勵二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)人員尤其是臨床藥師下基層，深入到城鄉(xiāng)居民中，開展有關(guān)慢性病、常見病合理用藥、家庭藥物使用常識的宣傳；鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)居民提供健康教育、藥物咨詢等藥學(xué)服務(wù)工作。

5.細(xì)化績效考核辦法。依據(jù)《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法》及其實(shí)施細(xì)則，科學(xué)核定工作任務(wù)，進(jìn)一步細(xì)化量化考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。要依據(jù)藥師崗位職責(zé)，制定切合實(shí)際、科學(xué)量化、便于操作的績效考核辦法，使考核真實(shí)反映實(shí)際情況。

四、加強(qiáng)督促檢查，切實(shí)推進(jìn)本地區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作邁上新臺階

各級食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)本地實(shí)際，細(xì)化分解監(jiān)管職責(zé)，明確責(zé)任分工，對藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，強(qiáng)化督查指導(dǎo)，落實(shí)監(jiān)管措施，并積極探索推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的新思路、新辦法。建立藥學(xué)服務(wù)監(jiān)管工作考核機(jī)制，對藥學(xué)服務(wù)工作做得好的地區(qū)、單位及藥師，要采取多種形式給予獎勵和相關(guān)激勵措施；相反，對藥學(xué)服務(wù)做得差的地區(qū)、單位或個人要給予通報(bào)批評。

各級食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生計(jì)生部門、各藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，開展執(zhí)業(yè)藥師知識更新工作，建立繼續(xù)教育長效機(jī)制，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師增進(jìn)專業(yè)知識與提升執(zhí)業(yè)水平，促進(jìn)藥師樹立終身學(xué)習(xí)理念。鼓勵執(zhí)業(yè)單位對執(zhí)業(yè)藥師提升自身能力方面給予支持。省直有關(guān)單位要為執(zhí)業(yè)藥師提升專業(yè)技術(shù)水平提供免費(fèi)服務(wù)。

安徽省食品藥品監(jiān)督管理局 安徽省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會

2015年11月17日