二甲雙胍屬于執(zhí)業(yè)西藥師降血糖藥物的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰脲類藥療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng)：常見(jiàn)腹瀉、腹痛、食欲減退、厭食、胃脹、乏力、口苦、金屬味、腹部不適；少見(jiàn)味覺(jué)異常、大便異常、低血糖反應(yīng)，少見(jiàn)胸部不適、類流感樣癥狀、心悸、體重減輕等。極罕見(jiàn)乳酸性血癥。

禁忌：①對(duì)本藥及其他雙胍類藥物過(guò)敏者。②禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。③2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染或外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況者。④酗酒者。⑤嚴(yán)重心、肺疾病患者。⑥維生素B12、葉酸和鐵缺乏者。⑦營(yíng)養(yǎng)不良、脫水等全身情況較差者。

【臨床應(yīng)用注意】

1.既往有乳酸酸中毒史者慎用。

2.65歲以上患者用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎；80歲以上者只有在其肌酐清除率正常時(shí)，方可用藥。

3.妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用胰島素，不推薦使用本藥。

4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：①用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。②對(duì)有維生素B12攝入或吸收不足傾向的患者，應(yīng)每2～3年監(jiān)測(cè)一次血清維生素B12水平。

5.單獨(dú)接受本品治療的患者在正常情況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖，但與其他降糖藥聯(lián)合使用、飲酒等情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖。

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