氯吡格雷屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗血栓藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項等了解清楚，跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】（1）預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（從幾日到小于35日）、近期缺血性卒中（從7日到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。（2）急性冠脈綜合征；①非ST段抬高型急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)置入支架的患者，與阿司匹林合用；②ST段抬高型急性冠脈綜合征，與阿司匹林合用，可兩藥合并在溶栓治療中使用。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng)：常見有出血（血腫、鼻出血、胃腸出血、淤傷、注射部位出血）、腹瀉、腹部疼痛、消化不良。

禁忌：嚴重的肝臟損害；活動性病理性出血，如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血。

【臨床應(yīng)用注意】

1.鑒于本品可由乳汁分泌，妊娠及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。

2.相互作用：由于氯吡格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物，使用抑制此酶活性的藥物將導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝物水平的降低并降低臨床有效性。

3.如果漏服，在常規(guī)服藥時間的12h內(nèi)漏服，應(yīng)立即補服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量；超過常規(guī)服藥時間的12h后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量，無需劑量加倍。在需要進行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必需，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7日以上。

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