《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)提煉

2018-07-27 15:22 來源：

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相信廣大執(zhí)業(yè)藥師考生正在準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)藥師考試，對(duì)于藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二的高頻考點(diǎn)想必非常關(guān)注，因此小編為大家整理出如下內(nèi)容：

1.口服降糖藥的主要藥物、作用機(jī)制及作用特點(diǎn)

分類	代表藥物	作用機(jī)制
磺酰脲類促胰島素分泌藥	格列本脲、格列美脲等“格列XX”	刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，使體內(nèi)的胰島素水平增加而降低血糖
非磺酰脲類促胰島素分泌藥	瑞格列奈、那格列奈等“X格列奈”	模擬生理性胰島素分泌；降低空腹血糖和餐后血糖，無需餐前0.5小時(shí)服用，因而又稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”
雙胍類藥	苯乙雙胍、二甲雙胍	（1）增加——糖的無氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰島素受體的結(jié)合和受體后作用、胰島素的敏感性（2）抑制——腸道內(nèi)葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖輸出（3）二甲雙胍首選用于：單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病
α葡萄糖苷酶抑制劑	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶α葡萄糖苷酶的活性，使餐后血糖峰值降低
胰島素增敏劑	羅格列酮、吡格列酮等“X格列酮”	-
胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑	艾塞那肽、利拉魯肽	以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過抑制中樞性的食欲來減少進(jìn)食量
二肽基肽酶-4抑制劑	西格列汀、阿格列汀等“X格列汀”	-

2.磺酰脲類促胰島素分泌藥用藥監(jiān)護(hù)

辨證用藥：①空腹血糖較高--長效：格列齊特和格列美脲；②餐后血糖升高：格列吡嗪、格列喹酮；③病程較長、且空腹血糖較高--格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑；④輕、中度腎功能不全者--格列喹酮；嚴(yán)重腎功能不全--胰島素；⑤既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素--格列美脲、格列吡嗪；⑥急性心肌梗死者：急性期--胰島素，急性期后--磺酰脲類。

3. 胰島素及胰島素類似物的分類

類別	藥物	原創(chuàng)記憶·湯以恒·TANG
超短效	門冬胰島素、賴脯胰島素	胰島素分好多種，短效可溶常規(guī)中，超短賴普和門冬，低精蛋白效果中，精蛋白鋅效果長，甘精地特超級(jí)長。【普通的門——超級(jí)短】【精——長；經(jīng)?！?br /> 【干凈的地方——超級(jí)長】
短效	普通胰島素、正規(guī)胰島素
中效	低精蛋白鋅胰島素
長效	精蛋白鋅胰島素
超長效	甘精胰島素、地特胰島素